转帖：央视炮轰过度医疗：1个病人3个心脏支架

天灵宗宗主

兰越峰说：“有人说我挡了他们的路。”
　　她说，“经常有人因小毛病到医院，医生和超声科会配合出具显示有重病的检查结果。有一次，医院甚至要给心率整齐的病人安心脏起搏器！”
　　过度医疗，简单的说，就是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为，包括过度检查、过度护理。
　　不久前，国家卫生计生委新闻发言人姚宏文表示，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。
　　老百姓喜欢的“三素一汤”
　　成了一个巨大的产业
　　北京某家医院，上午九点，在二楼的输液大厅里已经是座无虚席。
　　这些患者到底得了什么病，又为什么宁愿挤着、站着，也要选择输液的治疗方式呢？
　　多位患者表示，只是感冒，不过医生建议输液，“输液不是快么？”
　　不知从什么时候开始，好像输液在很多人的心目中成为一旦生病就会想起的治疗方式。不管大病小病总会想到打上一瓶点滴，更有甚者，换季了、高考了也去挂上一瓶。一个吊瓶，真的有那么神奇吗？
　　中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说，老百姓形象的概括为叫“三素一汤”，他们最喜欢用的，就是抗菌素、维生素、激素，那一汤就是打吊瓶。
　　这成了一个巨大的产业，每个输液室都非常壮观，一大片人躺着输液。
　　“输液大国”的名头，一点儿都不光彩。

　　2012年，全国药品不良反应监测网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。
　　专家指出，明明吃药或打针能好的一点儿小病，还非要用输液去解决，就好比拿大炮打蚊子，小题大做、有害无利。这就是人们所说的“过度医疗”。
　　中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说，“还有一个我们不得不面对的就是滥用手术，滥用手术大家知道的最多的、最典型的莫过于剖腹产，很多医院剖腹产占多数。这种情况是极不正常的，可以说有悖于常识，但是随处可见，我们的过度医疗，已经到了如此程度了。”

天灵宗宗主

奇怪的“走廊医生”兰越峰
　　我不想和他们同流合污
　　关于过度医疗，我们来看一个医生的故事：她是四川绵阳市人民医院工作人员兰越峰。
　　记者试图从医院的其他工作人员那里了解一下她的情况，但是，好像全医院的人对她都讳莫如深。
　　据了解，这个穿着白大褂的人已经在走廊里待了600天，病人都叫她走廊医生。
　　这个“走廊医生”叫兰越峰，曾经是绵阳市人民医院的超声科主任，而如今她每天就是坐在走廊里，时而看看书，时而发发呆，偶尔有病人过来咨询她帮忙解答一下，医院的工作人员跟她好像就是陌路，在记者拍摄的整天时间里，几乎没有一位医院里的同事和她说过话。
　　从好端端的一位科主任，到如今的走廊医生，这期间到底发生了什么？
　　兰越峰说，”我不想和他们同流合污”。
　　兰医生原来是绵阳市人民医院的超声科主任，她的主要工作就是做B超。
　　兰越峰先后在内科、急诊科、超声科、医技办工作，并担任过超声科、医技办的主任。由于她是绵阳市人民医院超声科的专家，所以兰越峰经常要参与许多“重症”患者的会诊。
　　兰越峰告诉记者，经常会有人因为一些小毛病到医院，医生会先把人收住院，凭空说他患有很严重的疾病，然后让超声科做相应的检查，并配合出具显示患有重病的检查结果。

　　在2009年5月，当时还是绵阳市人民医院超声科主任的兰越峰参与了给一位53岁住院病人会诊，正是这次会诊，让她和医院彻底决裂。医院的临床医生已经给一位下肢不舒服的病人开好了手术单：下肢血管手术及安装心脏起搏器。
　　“他的心率是60次以上，又是整齐的，怎么可以就说按心脏起搏器。”兰医生认为过分了。几经犹豫之后，兰越峰决定，将真实的检查结果交给临床科室。最后这位患者没有做手术就出院。兰越峰却被叫到院长办公室。
　　从此后，兰越峰在医院被几次免职复职，最终成为一位每天得到医院上班却没有工作岗位的走廊医生。兰越峰说，我觉得这个过度医疗和回扣，它的性质和那种伸手掏人家的钱，和小偷没有区别，我觉得它不仅仅是掏病人钱，把人家患者的健康和幸福，甚至生命都给葬送掉。

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医院一开会
　　就以指标论英雄
　　兰越峰觉得，医院的这些怪现象就是因为过度医疗，在这些过度医疗背后有一个很大的原因就是医院的创收机制，医院过度追求经济效益。
　　兰越峰说，就是下达经济指标，从20万到40万，80万，120万，180万，240万。记者看到，兰越峰有一本记事本，上面写着，5月份绩效评估，门诊增长17%，入院增长7%，总体增长26%等等。
　　她说，一开会就是谈指标完成的情况，以指标论英雄。
　　在这份绩效工资核算办法里写着，绩效工资等于科室收入减上缴额再减科室成本加上质量控制考核，而且明确指出了各科室的上缴比例。在绵阳市人民医院，各科室之间既是竞争关系又是合作关系。
　　绵阳市人民医院院长王彦铭回应，这个事问宣传部吧。随后记者找到绵阳市委宣传部询问兰越峰反映的问题是否属实，工作人员回应：基本属实。
　　医疗器械暴利
　　心脏支架滥用
　　根据我国卫生计生委数据显示，我国医疗费用近几年快速增长。

　　数据显示，2012年全国医疗费用达到了2.9万亿元，较2011年增长了近20%。业内人士认为，过度医疗是一个重要原因。
　　北大医院心血管病研究所所长胡大一说，“我对这个过度治疗现象深恶痛绝，我们浪费很多，无论是国家出钱，医保出钱，自己出钱，这是巨大浪费，而且过度医疗不仅仅没有效果，而且会带来很严重的后果。”
　　如今大到心脏支架小到针头，医疗器械与我们每个人的健康甚至生命息息相关。2013年年底发布的《2013年中国医疗器械行业发展状况蓝皮书》指出，我国医疗器械设备的市场规模在2011年已达到1200多亿元，2000年-2010年的复合增长率约21.3%，预计到2015年将超过3000多亿元。

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医疗器械行业的利润到底有多大？
　　去年九月份，一篇《医疗器械多暴利 一个进口支架 至少回扣2千》的文章热传，报道中揭露了医院及医生对心脏支架收取的高额回扣。记者陈时俊表示，“普遍的回扣，可能是10%—15%期间，与心脏支架这样一个动辄三五万块钱，两三万块钱的这样一个东西，就如果以三万为例的话，一个医生植入一个心脏支架的话可能就在两三千块钱的这样一个回报。”
　　因为多数患者并不具备专业医学知识，加上救命心切，所以患者对医生的话基本上是言听计从。
　　而且，一旦你做了心脏支架，其实你过了几年之后就要进行持续心脏支架的一个更换，而且每一个心脏支架如果是外资的一些比较昂贵的，动辄三五万是非常平常的一个事情。
　　“一般是总代理的话，销到医院的部门的话，大概是正常的话利润是100%，经济越落后地区，那么利润会越高。在经济发达地区比方说是卖两万块钱，在经济不发达的地方它可能卖到六万、八万。”他说，“像一些植入性的产品，比如说关节、支架也好，主要是回扣。比方说是三万块钱，那么你从我这里进货比方说是一万五、一万六。我拿出五千块钱来我回馈给你。那么这五千块钱，就是一般的分成是这样的，设备科是一块，大头还是底下科室，主任拿一块，然后上手术的医生。”
　　北大人民医院心血管病研究所所长胡大一表示，对冠心病者，国际上放支架和做搭桥手术比例是7：1到8：1，在中国则高达15：1。对此，胡大一认为，心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患。
　　胡大一教授同时兼任着中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长，他曾经以国内很多心血管病人背着超过3个心脏支架来炮轰过度医疗。
　　胡大一说，现在支架做得过多，这是一个很严重的问题，在欧洲现在这种稳定病人，做支架的不到一半，只有4成多，中国呢接近8成。
　　支架滥用，促使国内心脏手术市场增速惊人。据胡大一介绍，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增长了二十多倍。
　　胡大一教授认为，如果是用药物可以控制的稳定病人，绝对不能胡乱使用心脏支架。
　　医生合法收入过低
　　催生了过度医疗的土壤
　　那么产生过度医疗真正的原因除了利益之外，还有更深层次的原因吗？
　　社科院人口与劳动经济研究所助理研究员陈秋霖认为，“过度医疗存在的那个核心的一个因素是我们的一个体制因素，就是我们现在这个医院并不是一个真正的一个公立医院或者非盈利医院，我们现在的医院就是说虽然是公立医院，但它实际上要自负盈亏、自我发展，那么医生也是要通过你的服务量来获得你的那个收入。”

　　中国科学院院士韩济生认为，过低的挂号费诊疗费导致医生合法收入过低，催生了过度医疗的土壤。
　　那么过度医疗能不能治理？究竟怎么治理？
　　社科院人口与劳动经济研究所助理研究 陈秋霖说，应该构建一个更合理的医疗卫生服务体系，让老百姓、患者不是什么病都要拥挤到大医院、成本很高的地方去治疗，而是应该有一个更合理的医疗体系。

天灵宗宗主

中科院院士批“过度医疗”：医院挣钱要体面
大多数社会现象呈枣核形分布，两头小，中间大。医师为患者设定治疗方案的合理性也是如此，多数合适，少数是过度医疗或医疗不足。本文拟通过几个个例，谈谈过度医疗问题。
　　用B超为成人检查甲状腺，在北京地区70%以上机会可查出有一个或几个良性囊肿。大部分医生认为可以听其自然，保持每年体检，继续观察;如有恶化趋向，及时手术，这是医道常规。但有一些医院，每发现一个囊肿就建议患者“最好开刀切除，以免后患”。患者感谢医生的关心，个个听从医嘱。有一位医生竟然创出一连开13个甲状腺手术的纪录，医院和医生收入增加，达到“双赢”。实际上是过度医疗，损害了患者利益和国家财政资源。
　　一位年轻医生毕业后被分配到一家三甲医院。接诊了一个肝癌晚期的老人。癌细胞已经全身转移，没有治疗价值了。从老人的穿着来看，家境并不太好。出于好心，医生把老人的女儿叫到办公室，建议她放弃化疗放疗，采取保守疗法、症状疗法。老人的女儿放声大哭，伤心地把老人带走了。一个星期之后，病人把自己的房产卖了30万元再次求治，这次老人被另一位医生收住院了。老人在病房里述说前一位医生缺乏“医德”，没有本事治他的病，让他回家等死。再听听月底科务会上科主任的总结发言:“不需要我多解释了吧?你们用便宜疗法给病人治病，那是你们的自由，不过，你不能把自己当成菩萨下凡，让大家陪你喝西北风。”年轻医生感到这样的病人手术和保守治疗两头不讨好，深感纠结。有一个相反的例子，70多岁年老体弱的癌症病人前来就医，医生明知在这种情况下化疗、放疗的副作用是致命的，还是建议化、放疗。老人勉强挺过4个月疗程，免疫力急剧下降，肺癌也随之扩散，出现了脑转移。又给老人做了伽马刀手术……如此折腾了一年多，花费几十万元，老人终于在痛苦中死去。两个病例，处理方法截然不同。
　　听听另一个例子:有一位老人，跌了一跤，感到腿疼，到医院就医。骨科医生仔细检查，确认骨骼完好无损。开了一点止痛药，劝其放心回家休养。患者不满，坚决要求“照片子”，甚至告到院长办公室。这家医院是全国著名医学院的附属医院，院长了解了病情:患者只是肌肉拉伤，没伤到骨头。这位院长感到既无奈，又欣慰。无奈的是，医生要是顺着患者的要求，拍个片子，医院能增加收入，患者也没意见，按说“两全其美，何乐不为”？感到欣慰的是医师宁可“得罪”患者，也不挣昧良心的钱。结论是:“医院挣钱要体面有度”。
　　还有一个例子:一位朋友50多岁，业余打球，运动过猛，拉断了右脚的跟腱，顿时不能走路。这时人人都会想到:应该赶紧做手术，把跟腱接起来。但医生说，最近医学刊物上有一篇重要综述文章表明，做手术接上跟腱，与不做手术单纯加以固定，3个月后跟腱都会长好，效果没有差别，问患者“你愿意用哪种办法”?患者选了后者，3个月后果然完全长好，恢复功能。另一位朋友同样情况，选了手术治疗，效果完全相同。如果是自费，经济负担就会大不相同。

　　从以上几个个例似乎表明，在利益驱动下，过度医疗是当今医务界一个常见的陋习。人们对中秋节月饼过度包装感到不齿，对医院的过度医疗只有“无奈”。其实，用最新的医学成就为患者提供“简、便、廉、验”的服务是每位医师的神圣职责。要做到这一点，教育重要，但制度更重要。
　　以甲状腺手术为例。手术不大，但一上全身麻醉，麻醉药费用都在2000元以上。最新的研究表明，用颈神经节阻滞，加上针刺麻醉(只要在穴位皮肤上贴上4个像记录心电图所用的电极片即可进行)，麻醉费用应该不超过200元，即可达到同样效果。如有特殊情况另当别论。如果将后一麻醉方法作为制订甲状腺手术单项收费的标准，可能就不会吸引一位医师一天做13个甲状腺手术的兴趣。
　　患者的非理性要求与医院追求高GDP指标的愿望相结合，是造成过度医疗的原动力。进行科普宣传和“医院挣钱要体面有度”的教育，及时引进最先进的技术，加上合理的单项收费标准，可能是解决过度医疗的诸多方案之一。(作者系中国科学院院士、北京大学神经科学研究所名誉所长 韩济生)

天灵宗宗主

女医生举报过度医疗被“待岗” 医院走廊坐1年

编者按
　　无需讳言兰越峰的性格缺陷，这也就可以理解她为什么能在医院的走廊里坐了四百余天。
　　但同样不能回避兰越峰所举报的问题：用震后捐款以高出市场价近50%的价格购买已经停产的过时医疗设备。
　　如何善待病人？如何善待善款？也许可以从一个被医院领导赶到走廊里“办公”的“疯子”身上寻找答案。
　　50岁的超声科前主任兰越峰在绵阳市人民医院走廊的椅子上已经坐了一年零两个月。
　　自2012年3月被赶出超声科之后，昔日同事对兰越峰避之惟恐不及，只有三楼一位返聘的退休医生同情她，会让其在自己办公室休息片刻。而大多时间，走廊是兰越峰在医院惟一能待的地方。
　　一个被医院公认为超声科能力最强、水平最高的医生，为何会“沦落”到这一步呢？
　　“陷阱”
　　陈清霞当天确实曾有投诉，但投诉对象并非兰越峰。
　　2012年3月15日，拒不服从绵阳市人民医院的“待岗”处理一周之后，兰越峰在超声科的办公室被院方换了锁。此后她再未能踏进办公室一步，成为一名“走廊医生”。
　　“待岗”是人民医院对员工最重的处罚之一。“待岗”员工要到院方指定地点学习，其间仅有基本工资，不享受其他任何奖金、福利待遇。
　　根据人民医院出具的一份“病人意见反馈整改通知”，兰越峰此次被处理的直接原因来自病人投诉：2012年2月24日，一个叫陈清霞的乳腺病人到医院做彩超复查，遭到兰越峰拒绝。
　　然而，医院一位知情者告诉南方周末记者，事情诱因——陈清霞的这起投诉——完全是“人为制造”的。陈清霞当天确实曾有投诉，但投诉对象并非兰越峰。
　　2012年2月24日，患者陈清霞慕名来找兰越峰复查，但导医护士告知说兰越峰不在。不巧的是，陈随后在走廊里碰到了兰越峰，大闹，指责医院故意把好医生藏起来，不给她看病。“就算是她投诉，针对的也不是兰越峰，而是导医护士。”
　　南方周末记者特意联系陈清霞核实此事。陈清霞明确说兰没有推托过她，她也没有针对兰越峰投诉。并且强调兰越峰“业务真的很好”，她的病正是兰确诊的。
　　三天之后，院方再次接到“导医护士报告”，称兰越峰推诿了多个病人。根据上述几起推诿病人事件，人民医院院长王彦铭专门签发文件，向其上级管理机关绵阳市涪城区卫生局报告，决定停止兰越峰的超声科医生工作，要求其“待岗学习”。
　　兰越峰自然不承认自己“推诿病人”，当然也就“拒不服从待岗”。于是院方又以“拒不服从待岗”决定为由视为“旷工”，继而打算再以“旷工”为由除名。
　　不过，最后一个环节遇到了障碍。为了将兰越峰除名，人民医院曾分别向区卫生局和人事局请示，均未获准许。
　　绵阳市人民医院为什么要凭几次可疑的患者投诉，对兰越峰施以如此重罚？
　　得罪同事
　　兰越峰找过医院领导反映不该过度医疗，坑害病人。对方则反问她：你吃啥？
　　一位前员工眼里，兰越峰今天的“下场”毫不奇怪。是其“太较真”的必然结果。
　　2009年5月中旬，兰越峰在给一位53岁住院病人会诊时，发现临床医生已给这位下肢不舒服的病人开好了手术单。医生打算为其做两个手术：下肢血管手术及安装心脏起搏器。做超声检查不过是“补充”一下程序。
　　作为辅检科室，超声检查意见对手术至关重要。如果检查结果说没问题，临床医生将面临尴尬。
　　兰越峰说，在此之前，“为了医院发展”，她曾多次突破医德底线，配合临床科室做手术“创收”。“良知一直备受煎熬。”兰越峰为此曾找过医院领导反映，认为医院不能为赚钱违反诊疗规范坑害病人。对方则反问她：你吃啥？并提醒兰越峰“别得罪人”。
　　久而久之，兰越峰也不再“多嘴”。而这一次，她认为“过分”了。“下肢静脉其实没问题，心脏也没问题。”兰越峰说，“我很想再找个其他问题，但实在是没问题。”
　　几经犹豫之后，兰越峰决定，将检查结果如实告知临床科室。“当时主要是觉得那个农民能在5·12地震中活下来，很不容易，不能再遭罪。”兰对南方周末记者说。
　　最后，这位在手术床上躺了一个小时的病人，未做手术即出院。
　　之后不久，兰越峰找一位副院长反映此事。对方显然站在临床科室一边。争执中，兰与副院长以及“闻讯而来”的医教科科长发生肢体冲突。兰经法医鉴定构成“轻微伤”。
　　据医院多名内部人士透露，兰越峰和临床科室的这一次冲突，不是孤例。“过度医疗”是医院收入的重要构成。而兰越峰和她领导的超声科，一次次坏别人的事，成为医院发展的“绊脚石”。
　　开罪领导
　　“就算是设备买贵了，市场经济环境下也很正常。”
　　尽管与医院领导早有矛盾，但在兰越峰自己看来，矛盾激化，却与一批灾后援建设备的招标密切相关。
　　兰越峰称，2009年底，她接到一位院领导的通知，要其去考察灾后援建的彩超设备。
　　2008年汶川地震之后，人民医院经过和卫生部门的全力争取，该院获得了数千万元的灾后援建捐款。其中，一笔来自澳门政府的900万元捐款，被用以购买医疗设备。
　　人民医院于2009年11月6日在网上发布的公告显示，此次设备采购项目划分为三个标段，与兰越峰有关的是第3标段，即彩超等设备的采购。
　　在医疗机构采购大型设备程序中，医院科室负责人是一个至关重要的角色。设备的考察论证报告技术参数通常由其完成。而技术参数又直接决定设备的性能和价格。作为绵阳市超声技术专家之一，兰越峰经常参加招标的“打分”。而每每在打分之前，她总避免不了被消息灵通的商家“公关”。“在手机上写下一个数字，在我眼前晃一晃。”
　　但在接到考察通知约两周之后，兰又接到那位院领导的通知，告诉她情况有变，让其不要再管。
　　2010年3月，超声科的新设备到位，财务人员拿了三张发票让兰越峰签字。兰越峰回忆：“我签了一张之后，才注意到发票价格一栏是空白的。就让其拿回去。以前从来没有这样的事。”
　　几天之后，填上价格的发票又拿回来。兰越峰注意到，三台设备包括一台价格235万元的进口voluson730expert彩超机（以下简称730彩超）和单价30万元的两台B超机。
　　兰越峰后来看到了那台彩超机。按她的说法，这是一个“仓库老款”，她早在五年前就接触过同款设备的经销商，当时咨询的价格是160万元左右。
　　在人民医院与绵阳市妇联等单位编制的一份宣传材料上，人民医院用澳门援建款购买的730彩超，被形容为世界上最先进的“四维高档彩超”，具有腹部、妇产科、心脏、外周血管、颅脑、新生儿及小器官等全身应用能力。
　　但实际上，超声科的医生们发现，这部高价买来的设备，院方只能安排用于检查胎儿四维，功能及诊断范围。一些怀疑心脏有问题的孕妇，在用“四维彩超”检查后，不得不再排一次队做心脏超声。
　　南方周末记者从多位GE超声的行业内部人士处了解到，voluson730是GE彩超设备中“最低端的”，如今已经停产。即使是配置齐全，卖到医院的价格也不过一百五六十万元左右。
　　南方周末记者还注意到，人民医院宣传材料上的“四维彩超”机，与科室真实使用的彩超机在外观上大相径庭。前者是液晶显示器，后者则类似“大砖头”。
　　兰越峰说，她发现问题后，直接找到院长王彦铭，问“老款机为什么买的这么贵？还乱宣传”。“王院长先后解释了五个不同版本。”兰越峰说。

　　由于对这批设备有疑问，兰越峰后来拒绝在出库单上签字。
　　对于兰越峰反映的彩超采购问题，人民医院纪委书记李永平不以为然。他明确说彩超购置过程中不存在腐败。
　　“就算是设备买贵了，市场经济环境下也很正常。”李永平告诉南方周末记者。

天灵宗宗主

分科
　　“分科”后被当地卫生部门认为是“不成熟”之举。半年之后，超声科再次合并。只不过此时兰越峰已不是科主任。
　　新设备到位后，超声科接连发生一些“怪事”。
　　新的彩超设备则被院方指定由一名医生专用。该医生人在超声科，但反常的是，其不由超声科主任兰越峰管理，而是由医院门诊办公室管理，工资奖金都由后者来发。
　　之后便是多起接连发生的医疗纠纷。包括兰越峰在内，超声科几位医生先后挨打，科室的门也被砸坏。
　　2010年6月13日早晨，兰越峰看见有人在搬机器，旁边还有保安。此前两天，人民医院召开院务会，决定将超声科一分为二，变为超声科门诊B超室和妇产科B超室，其中新进的彩超设备归到后者。
　　看到自己科室的设备被搬走，兰越峰在向院长及卫生局求助无果后，身着工作服跑到楼下大厅跪下，“向围观病人及家属散布有损医院声誉及形象的言行”。此外，她还在多张超声报告单上写下“绵阳市人民医院是最差医院”字样。而这些均被院方及时取证。后来有关部门调查时，这些也成为对兰越峰不利的主要证据。
　　在这些“不理智举动”之后， “兰疯子”的说法也开始不胫而走。而人民医院也抓住机会，开始了一轮针对兰越峰的批斗。由工会、党办组织各科室讨论“兰越峰事件”，并写下体会。
　　“兰越峰砸医院的牌子，医院就应砸她的饭碗。”汇总意见的第一条这样写道。
　　然而，引起此次事件的“分科”，后被当地卫生部门认为是“不成熟”之举。半年之后，超声科分出的人员及设备又合并回超声科。只不过此时兰越峰已不是科主任。
　　根据绵阳市涪城区卫生局的调查，就在“分科”的半年期间，超声科“陷入瘫痪”。
　　免职
　　上级主管部门认为医院“新一届领导班子各项工作开展得卓有成效”。
　　在变成“兰疯子”之后，她一边向卫生局举报医院若干腐败问题，另一边利用各种公开场合“声讨”院长王彦铭。
　　2010年6月30日，涪城区卫生局在医院组织活动，兰试图“冲击会场”，结果被保安强行拖出。
　　2010年8月9日，在人民医院新员工岗前培训见面会上，兰越峰再次“冲击会场”，当面斥王彦铭为“王保长”。
　　2010年12月15日，涪城区卫生局在人民医院召开大会。涪城区卫生局纪委书记王洪川在会上宣读了长达17页的调查报告，对兰越峰反映的所有问题均一一驳回，认为人民医院“新一届领导班子各项工作开展得卓有成效”。
　　涪城区卫生局的调查报告中，不仅否认了兰越峰反映的所有问题，还高度肯定了人民医院，并认为其灾后重建工作“成效显著”。
　　调查报告宣读之后，医院根据涪城区卫生局的建议，当场对超声科主任进行“公推直选”，超声科另一位医生当选科主任。兰越峰仅获四票，被免去职务。据几名医院内部人士透露，“公推直选”科主任在人民医院从未有过先例，是兰越峰的“特殊待遇”。之所以念完材料后投票选举，目的是“先搞臭，再搞下”。
　　但就在涪城区卫生局“高度肯定了人民医院灾后重建工作成效显著”半个多月后，绵阳市人民医院曝出丑闻。据《新京报》报道，为了争取香港的一笔1200万元的灾后援建资金，人民医院不惜将该院正常使用的一栋家属楼违规拆除。而据知情人士透露，同样由香港援建的人民医院妇产科大楼，在修建过程中多次增加预算。建成后因墙体渗漏等问题，只好返工维修。
　　待岗
　　“处理兰越峰不能怕困难，不能逃避责任。”
　　在被免职后的一年多时间里，“兰越峰事件”在人民医院一度波澜不惊。但在兰越峰被彻底“批臭”之后，医院又开始对其“关怀”起来。2011年4月，兰越峰被医院任命为新成立的医技办主任，这是一个闲职，但收入却不低。
　　2012年2月7日，人民医院又口头宣布免去兰越峰医技办主任职务，重新任命其为超声科主任。但未下发文件。
　　据李永平解释，医院之所以重新任用兰越峰，是由于兰不断上访告状，迫于上级机关压力，医院只能“忍辱负重”。
　　然而，在兰越峰重新被任命为超声科主任之后不久，事情便急转直下。人民医院再度对兰越峰“出手”。而此次动作之大，也超出了以往。
　　2012年2月18日，人民医院召开院务会，以兰越峰拒不接受聘任为由，取消此前对其超声科主任的任命。2月28日，人民医院召开门诊大会，宣布对兰越峰处以“待岗学习”的处罚。
　　多名人民医院内部职工对南方周末记者称，院方对兰越峰的处理违背了程序。即使兰越峰真的推诿病人，也不应该处以“待岗”。南方周末记者查阅人民医院《员工手册》发现，推诿病人并造成病人不满意者，每次处罚50元。未按规定认真履行职责或擅离职守，每次处罚100元。并未提及“待岗”。
　　在人民医院一位内部人士看来，兰越峰一旦被威慑离开医院，就会被以旷工名义除名。然而出乎意料的是，兰越峰竟然在走廊上一坐就是一年多。
　　涪城区卫生局纪委书记王洪川承认，兰越峰通过“坐走廊”给人民医院出了一道难题。“不在医院说她旷工可以，说她不上班她又在医院里。”
　　在王洪川看来，兰越峰性格比较偏激，思维与众不同，不按规矩办事，写的东西也缺乏逻辑，给人感觉确实像是“疯子”。但其实应不存在精神问题。

　　人民医院一份内部会议记录表明，对兰越峰的上述处理由院长王彦铭主导。会上，王嘱咐下属“（处理兰越峰）不能怕困难，不能逃避责任”。
　　在此前后，绵阳市相关部门先后就兰越峰事件调查，均认可涪城区卫生局前期调查报告内容。答复兰越峰称“依法依规给出了明确的处理意见”，希望兰“多与家人、医院同事领导沟通，化解心中的疑惑”。
　　兰越峰于是惟有继续“坐走廊”。她自己也不知道要坐到什么时候。也许是退休。

天灵宗宗主

这是央视的报道-----看看这些，再琢磨琢磨医院给病人下的结论，是否真正的可信呢？

说实话，看这些报道，真是一声长叹----这些医生，在医学院读书的时候，有几个是这样的坑害病人的呢，然而，走上工作岗位，却变成了这样------只能说，医院的那种要求每个月医生必须赚多少钱的制度，害了这些医生们。

开心的枸杞

几天前就看过这个报道，真的很无语。只能庆幸自己跟着老师学习，不用去医院。经常感慨自己真的很幸运，幸福满满的

joydavid

医疗器械确实坑人很厉害，而且还不给医保报销或者只能报很少。
我爸腰椎间盘突出，两个月前做了手术，八颗钢钉加一块钢板，光这九样东西就要十三万多。
手术一共花了十七万，只能报4万多。