栾博士讲中医史

天灵宗宗主

文帝四年中，人上书言意，以刑罪当传西之长安。意有五女，随而泣。意怒，骂曰：“生子不生男，缓急无可使者！”於是少女缇萦伤父之言，乃随父西。上书曰：“妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不可复续，虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。妾原入身为官婢，以赎父刑罪，使得改行自新也。”书闻，上悲其意，此岁中亦除肉刑法。

汉文帝四年（公元前176年），有人上书朝廷控告淳于意，根据刑律，要押解淳于意到长安去。淳于意有五个女儿，跟在囚车后面哭泣。淳于意发怒，骂道：“生孩子不生男孩，到紧要关头就没有可用的人！”。他的女儿缇萦听了这话很伤心，于是就随他囚车西行到了长安。她上书朝廷说：“我父亲是朝廷官吏，齐国人民都称赞他廉洁公正，现在犯法将被判刑。我非常痛心，处死了的人不可复生，受刑致残的人也从此残疾。即使想改过自新，也无路可行，终不能改正。我情愿自己入官府做奴婢，来赎父亲的刑罪，使父亲能有改过自新的机会。”汉文帝看了缇萦的上书，悲悯她的心意，赦免了淳于意，并在这一年废除了肉刑。

天灵宗宗主

意家居，诏召问所为治病死生验者几何人也，主名为谁。
诏问故太仓长臣意：“方伎所长，及所能治病者？有其书无有？皆安受学？受学几何岁？尝有所验，何县里人也？何病？医药已，其病之状皆何如？具悉而对。”

淳于意在家里，皇帝下诏问他为人治病决断死生应验的有多少人，名字叫什么。
诏书问前太仓长淳于意的问题是：“医术有什么专长，能治愈什么病？有没有医书？都向谁学医的？学了几年？曾治好哪些人？他们是什么地方的人？得的什么病？冶疗用药后，病情怎样？要全部详细回答。”

天灵宗宗主

臣意对曰：
自意少时，喜医药，医药方试之多不验者。至高后八年，得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十馀，意得见事之。谓意曰：“尽去而方书，非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论书，甚精。我家给富，心爱公，欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也。”臣意即避席再拜谒，受其脉书上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳禁书，受读解验之，可一年所。明岁即验之，有验，然尚未精也。要事之三年所，即尝已为人治，诊病决死生，有验，精良。今庆已死十年所，臣意年尽三年，年三十九岁也。

淳于意回答说：
我在年轻时，就喜好医药，但用学到的医药给人看病大多没效。到了高后八年（公元前180年），得以拜临淄元里的公乘阳庆为老师。老师这时七十多岁。他对我说：“全部抛了你学过的医书，它们都不对。我有古代先辈遗传的黄帝、扁鹊的诊脉书，五色诊病，断人生死，判别疑难病症，以及药学理论的书籍，都很精辟。我家中富足，只因我心里喜欢你，才想把我收藏的秘方和书全教给你。”
我说：“太幸运了。”说完我就离开坐席再次拜谢老师。我从他那里拿了：《脉书》、《上经》、《下经》，五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳等他秘藏的书，仔细阅读与实践，大约用了一年时间。第二年，为人治病就有效，但还不够精。三年后，我就能断人生死，水平精到。现在阳庆已死了十来年，我曾向他学习三年，我现在已经三十九岁了。

天灵宗宗主

齐侍御史成自言病头痛，臣意诊其脉，告曰：“君之病恶，不可言也。”即出，独告成弟昌曰：“此病疽也，内发於肠胃之间，後五日当鍮肿，後八日呕脓死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脉，得肝气。肝气浊而静，此内关之病也。脉法曰“脉长而弦，不得代四时者，其病主在於肝。和即经主病也，代则络脉有过”。经主病和者，其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者，病得之酒且内。所以知其後五日而鍮肿，八日呕脓死者，切其脉时，少阳初代。代者经病，病去过人，人则去。络脉主病，当其时，少阳初关一分，故中热而脓未发也，及五分，则至少阳之界，及八日，则呕脓死，故上二分而脓发，至界而鍮肿，尽泄而死。热上则熏阳明，烂流络，流络动则脉结发，脉结发则烂解，故络交。热气已上行，至头而动，故头痛。

齐国一个侍御史，名字叫做成，自述得了头痛病，我给他诊脉，告诉他说：“您的病凶险，不好说。”出来后，单独对他弟弟昌说：“这是疽病，在肠胃之间，五天后就会肿起来，八天后就会呕吐脓然后死去。”“他的病是饮酒后行房事得的。他果然如我预言的那样死了。我所以能判断他的病，是因为切脉时，肝脉有问题。肝脉的脉气浑浊却静，这是内部关卡的疾病。脉法说：“脉长而弦，不能随四季而变化，病主要在肝。脉和，就是肝经的病；脉断续，则是肝经的络脉有问题。”经脉的病，脉和，其病因是筋髓（劳力过度伤筋髓等）。脉结代，病因则是酒后房事。
之所以知道他五日后肿，八日后呕脓死。是因为切他脉时，少阳脉有少许结代脉。结代脉是少阳经病了，病发展到全身，人就会死去。络脉的病症，当其时，少阳初关一分，所以，虽然内部有热但是脓还没发作。等到五分，就到少阳的边界了；等到八日，就会呕脓死去。所以，少阳初关二分，脓就会发作了；少阳初关五分，就会肿，然后脓全数发作出来，人死去。
内热向上，就会熏灼着阳明经脉，灼伤络脉，络脉病则郁结发肿，然后糜烂，导致络脉间阻塞。这使热邪上侵头部，所以头疼。

天灵宗宗主

淳于意在戌时期。 戌，在洛书里，对应7 。7在酉。由于相火总是跟7相邻，7在酉，酉—庚—先天坎，会使得火气很容易进入到先天坎水里，导致坎水里火气旺，这特容易生脓疮。
本例中侍御史成酒后房事。酒本就火气大，房事伤肾，肾水亏，火气更会进入到坎水中，从而生脓疮。
酉，对应大肠。7在酉，7为艮卦，对应胃。所以病容易在肠胃间。由于后天乾卦和先天艮卦在同一空间方位，所以，痈疽的火气影响到先天艮卦后，特容易上行影响到后天乾卦乾卦对应头，所以，容易造成头疼。

天灵宗宗主

齐王中子诸婴兒小子病，召臣意诊切其脉，告曰：“气鬲病。病使人烦懑，食不下，时呕沫。病得之忧，数忔食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之，一日气下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，诊其脉，心气也，浊躁而经也，此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不齐王二儿一者，病主在心”。周身热，脉盛者，为重阳。重阳者，逿心主。故烦懑食不下则络脉有过，络脉有过则血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之忧也。

齐王二儿子的男孩生病，召我去诊脉。我说：“气膈病，这种病使人心中烦闷，吃不下，时常呕出涎沫。病因是忧虑、厌食。”我当即调下气汤给他喝，一日气下，二日能食，三天就病愈。之所以知道他的病，是诊脉，脉象显示心气异常。脉象浊重急躁，这是阳络病。脉法说：“脉来的时候迅疾而去的时候艰难，前后不一，病在心脏。”全身发热，脉盛，称作重阳。重阳，遏制心脏。病人心中烦闷吃不下东西，意味着络脉有病，络脉有病就会血从上出，血从上出的人会死亡。这是内心悲伤所得的病，病得之于忧虑。

淳于意在戌时期。戌，在一年里，是阴历的九月，正是秋天。悲秋，心气弱，遇到秋天就容易悲。这其实是秋天阳明燥金司天，燥气太重，容易伤心气的缘故。
心主血。燥气重，伤心气，轻则悲伤，重则出血。
饮食入胃，却是心气接收的。心气被燥气所伤，没能力接收饮食，人就不仅悲伤，还会厌食。
这个例子里，病人悲伤、厌食，正是被燥气伤了心气的缘故。淳于意制作下气汤，三天就让病愈。可惜这例子里没有具体写下气汤的组成，无法进一步分析。

天灵宗宗主

齐郎中令循病，众医皆以为蹙入中，而刺之。臣意诊之，曰：“涌疝也，令人不得前後溲。”循曰：“不得前後溲三日矣。”臣意饮以火齐汤，一饮得前溲，再饮大溲，三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者，切其脉时，右口气急，脉无五藏气，右口脉大而数。数者中下热而涌，左为下，右为上，皆无五藏应，故曰涌疝。中热，故溺赤也。

齐国名字叫循的郎中令生病， 众医都判断是逆气从下厥起，向上逆行入腹胸之中，于是用针刺法。我诊后，说：“这是涌疝，令人无法大小便。”循回答说：“已经无法大小便三天了。”我用火齐汤给他服用，服一次能小便，服二次得大便，服三次痊愈。他的病因是房事。之所以知道这病，是切脉时，右手寸口脉急，脉象没五脏气息显示。右手寸口脉大而快。脉快是中下焦热邪上涌，左为下，右为上，都没有五脏气息相应，所以说是“涌疝”。中焦积热，所以小便是赤色的。

天灵宗宗主

淳于意在戌时期。戌，阳明燥金，火太过。由于坎水是阳明燥金的控制卦，所以，反过来容易被阳明燥金所伤。房事过后，肾水空虚，这个时候，阳明燥金容易趁坎水虚反过来侵入坎水，导致肾水里燥气重。“肾司二便”，从而大小便出问题，无法排出体外。

人能排大小便，通俗的说，就是火气和坎水互相争斗的结果。人体肠道底部，平时坎水守着，这时候人没有大便小便的感觉。然后，火气进入到坎水中，驱离坎水，这时候人就想小便或者大便了。燥气，能抗火气。燥气进入肠道底部的坎水中，寻常的火气就无法驱离这种含燥气的坎水了，于是，就不能大小便。 此病用火齐汤。看名字，就是跟火有关的药物。火气大能除燥气重的坎水，于是能通利大小便，使得病愈。

天灵宗宗主

齐中御府长信病，臣意入诊其脉，告曰：“热病气也。然暑汗，脉少衰，不死。”曰：“此病得之当浴流水而寒甚，已则热。”信曰：“唯，然！往冬时，为王使於楚，至莒县阳周水，而莒桥梁颇坏，信则揽车辕未欲渡也，马惊，即堕，信身入水中，几死，吏即来救信，出之水中，衣尽濡，有间而身寒，已热如火，至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。即使服药，出入二十日，身无病者。所以知信之病者，切其脉时，并阴。脉法曰“热病阴阳交者死”。切之不交，并阴。并阴者，脉顺清而愈，其热虽未尽，犹活也。肾气有时间浊，在太阴脉口而希，是水气也。肾固主水，故以此知之。失治一时，即转为寒热。

齐国名字叫信的中御府长病了，我给他诊脉，告诉说：“热病气，象暑热出汗那样的，脉稍衰，不致于死。”又说：“得这病，是在流水中洗浴，而冻着了。先很冷，然后反而很热。”他说：“对，就是这样的！去年冬天，我出使楚国，走到莒县阳周水边，看到莒桥坏得很厉害，我就揽住车辕不想过河，马突然受惊，一下子坠到河里，我也淹入水里，差一点儿淹死，随从官吏立即来救我，我被救上来，衣服全湿，感觉很冷，一会儿后，反而感到热如火，到现在不能受少许寒气。”   我立即为他调制火齐汤驱热，服一剂不再出汗，服两剂不再感觉热，服三剂药病好了。又让他服药二十天，身体就像没病的人了。之所以知道他的病，是因为他的脉象“并阴”。脉法说：“热病，阴阳交的，死。”他的脉象不交，并阴。并阴脉，脉顺的能用清法治愈，热邪虽没有完全消除，仍能活。他的肾气有时重浊，我在他的太阴寸口依稀能切到这种情形，那是水气。肾原本就是主管水液的，所以由此知道他的病因。一时没能治好，随即就转变成寒热。