转：美西自驾2：乐极生悲医院游！谨以此文向中国的医护工作者致敬！

天灵宗宗主

近日，一个孩子手臂脱臼，去河北省儿童医院就诊，被医院收费100元人民币，引起网络关注，大家都说这是医院抢钱的节奏。无独有偶，这次米乐在美国也脱臼了，去美国的医院进行了诊治。大家对比着，看看中美的医疗状况吧！
  
    2016.7.14 在美国治疗脱臼，很传奇！
  
到美国第二天，白天黑夜颠倒，晚上近十一点神清气爽，乐妈卫生间洗漱，米乐和乐爸在屋里疯玩。我抓住他的小手，小人儿猛地一挣脱，只感觉嘎达一声，哇哇大哭，凭着前两次的丰富经验，知道米乐的左手脱臼了。
  
米乐十一个半月的时候，第一次坐飞机去泰国普吉岛，乐爸多年的自助旅行也是第一次购买旅行保险。购买前还认真地研究了保险条款，分别在不同的时段，拨打保险公司号称24小时的全球救援热线。随着每次都是平安归来，思想上也麻痹了，有几次去境外旅行都没有购买旅行保险。这次，路途最远时间最久的美国之旅，购买保险也犹豫了一下，临走前，通过慧择网购买了华泰“安达天下”国际旅游保障险，24天，成人70元，孩子60元，其中海外紧急医疗住院和门急症医疗费用保额为十万元。2016年7月13日保险生效，7月14日就出险了。不知道是幸运呢？还是不幸？
  
第一时间拨打了华泰保险的24小时救援热线报案，然后开车半小时前往洛杉矶儿童医院。路上，乐妈有些担忧：“美国的医生会不会脱臼复位？”“这又不是中医技术，这是骨科医生最基本的，再说是美国的大医院，这点小病还会看不好？”
  
7月14日晚上23:20，抵达全美排名第六的洛杉矶儿童医院（公立、公立、公立）。跑到急症窗口，通过谷歌翻译软件，告诉窗口工作人员：我的孩子左手手臂脱臼了，希望有骨科医生帮着复位一下。工作人员很友好地示意我们在一旁的座位上等候。
  
  
  
看病的人寥寥数个，不知什么原因，一等就是半小时，这还是急症，哪怕医生从家里赶来，也不用这么久吧？半小时后，窗口人员微笑着招呼我们办理登记手续，为了提高效率，智慧的乐爸运用了统筹战术，兵分两路：乐爸窗口办手续，填了一大堆表，出示了护照、信用卡；乐妈抱着米乐先去就诊。事实证明，中国人的小聪敏在这里没有用武之地，照旧是漫长地等待。
  
进入诊室很有仪式感，保安给乐爸乐妈手臂上贴上一张不干胶的标签，然后打开厚厚的一道门，一位护士出来把我们带了进去，感觉像是进了警察局，戒备森严啊。
  
先量身高称体重，在征得乐妈同意后，护士把左袖给剪了，询问哪里痛，语言的障碍鸡同鸭讲，见米乐哇哇大哭，护士吓得赶紧塞给乐妈一袋冰块，示意给米乐左手臂敷着。
  
护士在电脑上录入了一些资料后，带着去了另一个诊室门口，出来一位女医生，乐爸心中一喜，是位华人，感觉遇到了救星，中文一交流，对方用英语告知不会中文。医生用手一碰，米乐就哇哇大哭，又把医生给吓住了，再次把我们带到另一间诊室。
  
  
又是漫长地等待，来了第二位感觉医术更为高明的女医生，态度都是极好的，那种微笑那种对待孩子的态度，绝非职业性的应付，都是发自肺腑的真诚和热情。我通过谷歌翻译软件，再次告知左手脱臼，只需要徒手复位即可，就差手把手地教学了。医生不紧不慢，一阵询问后，手一碰米乐的左臂，见孩子哇哇大哭，又吓得拂袖而去，真的是“轻轻地她走了，不带走一片云彩”，空留我们在诊室孤独地等待。
  
这是米乐的第三次脱臼。前两次在国内脱臼，也是晚上急症，都是直奔诊室，医生一分钟不到就搞定了，第一次仅付了挂号费，第二次连挂号费都省了。这也不是什么疑难杂症呀？国内很多普通百姓都会徒手复位，这全美排名第六的专业儿童医院，咋就整不好捏？不是都说美国的医学是世界最先进的吗？这应该算是骨科医生最最简单的基本功了吧？
  
越是等待越是心焦，乐爸几次跑到护士站催促，都微笑地告诉我们：很快，不要着急！在国内，估计医患关系就紧张了，碰到素质差点的病人家属，就要闹事了。在这里，纵有洪荒之力，无处使啊！久病成良医，咱自救吧。我打开手机网络，查找脱臼复位技法，打算自学成材了。
  
  
正准备自己动手之际，7月15日凌晨一点多，距离我们来医院两个多小时过去了，终于来了一位看上去很专业的骨科男医生。纵使我们告知孩子左手臂脱臼只需徒手复位即可，男医生还是先用听诊器认真细致地前胸后背地听，不知道这脱臼和内脏有啥关系？然后叽里呱啦地询问，见我们无法用英语交流，推来一台移动电脑桌，中间一个笔记本电脑，两边一对音箱。他对着电脑说英语，对方翻译成中文说给我们听，这是医院的远程在线翻译服务，还蛮国际化的。
  
  
  
医生边询问边在另一台电脑上记录。问得极其详尽，从米乐的用药史、过敏史、患病史、一直问到家族遗传史，感觉是要面临一台重大的手术似的。我多次提醒他，以前也有过，只是脱臼，只需徒手复位即可，真是循循善诱啊。总算问到问不出问题了，男医生鼓足勇气开始徒手复位了。
  
  
  
很谨慎，手法有些生涩，一分钟后，见米乐哇哇大哭，男医生又吓得逃走了，感觉又是去叫救兵了。凭着丰富的脱臼史，乐爸乐妈感觉应该是复位成功了，就按照前两次国内医生的做法，让米乐试着把手举起来够头顶的物品，小人儿边哭边抬胳膊，慢慢地举过了头顶，哭声也止住了，再活动几下，成功了。乐爸跑出去，找到刚才那位男医生，告知已经OK了，男医生如释重负地开始在护士站走廊上的移动电脑上写病历。自己都不知道复位有没有成功，还要病人家属告知，这高超的医术，我也是被深深地折服了，说啥好呢？整好了就好，皆大欢喜。来了一位护士，给小人儿一支棒冰，吃得很欢。这态度和服务真是好得没话说。
  
  
按照中国人的经验和思维，可以结账走人了吧？NO，继续等待，说是需要等待主治医生写完病历，同时还需要观察一段时间。又等待了至少半小时，期间，乐爸多次跑去看，那位男医生不紧不慢地在电脑上长篇大论地写着病历，像是在完成医学界一项重大成就的学术论文。也难怪，十多天后，我们拿到的病历有四十多页的A4纸。临走前，又来了一位护士，给米乐量了血压，并告知需要的话，可以配点泰诺作为止痛药，被我们回绝了。问了主治医生需要多少费用？告知这是医院另外一个部门的工作，他也不知道需要支付多少钱，连个大概也说不上来。好吧！
  
总算可以走人了，护士将我们带到出口的结账窗口。通过电话的在线远程翻译服务，窗口工作人员让我们提供保险号，我们表示在国内购买的旅行保险，只需要按实结账，我们自行回国理赔。说是今晚无法结账，需要三个工作日，医院的财务部门会核算，到时候再来医院结账，先交300美金（约2000元人民币）的押金。这样会严重影响我们的行程，我们坚定地希望当场结账，经过反复交涉，徒劳。最后同意我们不支付押金，然后写了一张便利贴，约定7月26日白天任何时间段，只要拿着这张纸，到这个窗口来交给工作人员即可。乐爸也算是见过世面之人，临走前，通过电话翻译问的最后一个问题是，今晚医院提供的在线远程翻译服务是否收费？说这是医院的服务项目，免费。放心了。
  
凌晨三点多，离开了洛杉矶儿童医院，脱臼，徒手复位，足足花了四个多小时。太传奇了！
  
  

天灵宗宗主

2016.7.26 美国的医疗费用，超越了人类的想象力！
  
如果说，带米乐在美国洛杉矶儿童医院治疗脱臼，是一次传奇的体验。十多天后返回医院结账，更是让我们大开眼界。
  
当晚，乐爸把米乐在美国治疗脱臼的情况发到朋友圈，几位熟知美国医疗情况的朋友留言评论：请在看到账单时，要有强大的心里准备！乐爸不以为然，没有住院，没有用任何的仪器，也没有配药，只是徒手复位，费用再是离谱，即使算上汇率，五千元人民币足够了吧？
  
后面十多天的行程，倒是没有多大的影响，只是进行了微调。11天后，2016年7月26日下午一点，返回洛杉矶儿童医院。我们以为，拿着便利贴，到急症出院结账窗口，结账走人，顶多半小时可以搞定。结果，太傻，太天真！
  
窗口换了一位工作人员，看过我们的便利贴，示意到医院大厅服务台去办理，因语言障碍，我请工作人员再写了一张便利贴。跑到服务台，递上便利贴。
  
  
  
服务台的这位黄黑姐明白了我们的来意，现场拨打了财务部门的电话，说是没人接听，把财务部的电话号码抄在一张便利贴上，让我们稍后自己拨打。我们表示，语言障碍，希望她能帮我们办理。十多分钟后，黄黑姐终于和财务部联系上了，说是医院财务部查询不到我们的资料。又过了十多分钟，说是财务部的电脑出现了故障，正在修复中，请我们过几天再来。天哪！难道这就是传说中的国际玩笑吗？
  
在我们晓之以理动之以情的交涉下，黄黑姐给了一个解决方案：今天结账的话，需要等待两小时。也只能如此了。按照中国人的思维，既然是你医院的电脑故障导致的问题，至少地下车库的停车费可以免单吧？这一点也不过分吧？不是乐爸计较，美国的停车费实在是贵。和黄黑姐一商量，骚瑞，一分钱也不可以减免，这是医院的规定。好吧，我又错了！
  
我们又提出，为了回国保险理赔，需要就诊的原始资料。黄黑姐为我们找来一位会中文的华裔志愿者，这位中文水平和我们英文水平相当的女大学生，带着我们去医务部门复印就诊资料。进入办公区域，照例在身上贴上一张不干胶标签，根据标签的颜色进入医院不同的区域，在这里，要想找个医生打个架，不是辣莫容易滴。
  
  
医务部门的这位白黑姐，告知我们需要三个工作日才能给我们就诊的原始资料。你们美国人太幽默了！逼得我们现出原形，谎称明天就要飞机回国了。白黑姐马上开始复印资料了，还是可以变通的，赞一个吧！足足复印了近五十张A4纸，装在一只文件袋里，递给了我们。脱臼哎，近五十页病历哎，认真是你们认真！
  
拿到资料后，估摸着，财务部的账单应该出来了。虽然购买了保险，虽然已经有了足够的心理准备，面对未知，还是忐忑。期间，乐爸在朋友圈发了一条，请大家竞猜医疗费价格。很多有国内治疗脱臼史的朋友，加上对美国这个令人神往的国度的美好情感，各种想入非非：免费、10元人民币、50元人民币、和咱农村差不多，一点礼品的钱……你们这些人啊，从小老师就教育我们，美帝国主义，万恶的资本主义社会，你们咋就偏不信呢？
  
志愿者带我们到医院收费窗口，问我们结什么账？医生的费用还是医院的费用？我们又没有住院，哪来的医院费用，当然只是医生的治疗费啦。兜兜转转，又带我们回到了急症收费窗口，这位绿黑姐电脑上一查询，说是医生的治疗费用五百多美金，万恶的资本主义社会！又说给我们打了折，不错，顶多算是千恶的资本主义社会，医生费用只需要支付200美金（约1330人民币），在我们的心理预期内。接着说还需要支付2596美金（约17300元人民币）的医院部分的费用，Why? Why?Why?这个国际玩笑开大了吧？没有仪器检查，没有用药，只是徒手复位了一下，难道贵院的收费是按照分钟为计价单位的吗？这第一次在国外看病的体验，太过沉重，不好玩。虽然被这天文数字懵逼了，脑袋中有那么两分钟一片空白。迅速调整情绪，理了一下思路，第一反应，肯定是病人的信息搞错了，张冠李戴，反复核对，没错，就是ZHANG MILE，时间也没错，就是治疗脱臼。开始据理力争，绿黑姐再打电话反映，说是给我们优惠打六折，需要支付医院部分的费用1557.6美金（约10400元人民币）。再是一阵拉锯战，最后告知，无法再优惠，她不能再做些什么了，你可以选择不支付。
  
  
付清了医生部分的200美金，继续转战医院结账窗口，给出的理由是，因为是夜间的急症，使用了诊室，这些都是需要支付医院费用的。我要找你们领导！
  
  
志愿者又带着我们去了财务部门的办公室。出来应战的是一位非常精干的眼镜姐，打开电话在线远程翻译，开始谈判。
  

天灵宗宗主

第一回合：法理戏
“你能告诉我收费的理由和依据吗？”
“这个我不负责解答，需要主治医生给你解释。”眼睛姐接着问了一句：“医生给孩子上了石膏吗？”
“没有，没有，什么都没有，及时徒手复位了一下。”
“对呀，这个就需要付费呀。”
“这个不是已经支付了医生的费用了吗？”
“我不能给你解释，需要你的主治医生解答。”
秀才遇到兵，有理说不清。乐爸完败！
  
第二回合：苦情戏
“我们是来旅行的，没有这么多费用支付，能否再减免？”
“我们已经给了六折的优惠，一般我们对旅行者的优惠只有八折。”
“我们真的支付不起这么多费用。”
“真的没有办法再优惠了，这已经是最低的费用了。”
温情男碰到铁心肠，乐爸完败！
  
第三回合：最后通牒
“我们只能这样了，你自己看着办，是否支付这些费用？”
“如果我不支付，会怎么样？”
“我们会把你的资料交给催债公司，他们会负责问你收钱，你要支付的费用一分都不会少。”
接着又很有修养的补上一句：“实在抱歉，这是医院的规定，我个人也没有办法改变，请原谅！”
算你狠！乖乖付钱！
  
  
    不要再抱怨中国的医疗了，生在福中要知福！
  
旅行总是有各种不可预期，或许这是旅行魅力的一部分吧！这第一次在美帝国主义看病的传奇经历，真真切切地体验了一回美国的医疗。
  
最最简单的脱臼，没有仪器检查，没有用药，只是医生一分钟徒手复位。看病四小时，结账四小时。费用1767.6美金（约11800元人民币，其中10美金停车费）。
  
“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。”很多朋友说美国急症一般都要预约的，能看上就不错了；美国急症都是1000美金起步；好吧，幸运降临！别人花钱也体会不到这独特的旅程呢！
  
乐妈在朋友圈发了这样一段话，这也算是这次意外的小小收获吧！

天灵宗宗主

另外再简单分享三点感悟：
  
第一，关于保险。
  
结账支付前，我是给保险公司打了电话，告知情况，以免理赔时扯皮。按道理，买了保险，不必这么纠结，忙活了半天，都是在为保险公司据理力争。因为是第一次出险，保险条款中又有“合理的医疗”要求，万一到时候，保险公司认定这个医疗不合理，死不认账，咋办？说到底，对保险还是有些成见，总觉得购买时热情似火，理赔时重重障碍。目前，已经按照保险公司的要求，把所有的资料递交，正在审核中，理赔情况，我会及时在公众号上发布。无论如何，出国旅行，一定一定要购买保险。
  
在美国的华人告诉我，美国只要买好保险，就什么都不怕了。你没有保险，看病就是这个贵，很正常。美国公民因为都有医疗保险，所以看完病不用结账，医院会和保险公司结算。乐爸预感，对于中国的保险业，在未来的五到十年，必定会迎来钻石年代！
  
第二，关于医疗。
  
大家都抱怨中国看病难，看病贵。更多的把对医疗体制的不满，发泄到医护工作者身上。这些年，层出不穷的伤医杀医案，把中国的医患关系演变成了敌我关系，使得原本就极为辛苦的医护工作者，成了最危险的职业之一。实在可恨可悲！
  
乐爸身边有不少从医的亲朋，他们工作的艰辛，常人难以理解，体力上的不说，面对生命的无力感，他们精神的压力之大，非一般人能承受。医生只能尽力而为，他们是人，不是神，医学无论怎样突飞猛进的发展，都有它的局限性，医生只能尽力而为！
  
建议医生朋友收藏乐爸这篇文章，以后再遇到变态的患者家属，不必动气，笑眯眯地把这篇文章转给他，建议他转到医术高明费用合理的美国医院治疗。不过，此方法只适用于初级变态的家属，如遇到超级变态的，就不要往枪口上撞了，保命要紧！
  
在中国看病，已经是很幸福的一件事了，请不要生在福中不知福！请尊重、善待我们的白衣天使，这是对自己的尊重，更是对生命的尊重。
  
第三，关于规则。
  
长期在僧多粥少的嘈杂环境下生存，我们已经习惯了“会叫的孩子有奶吃”。任何的问题，会想着通过吵、闹、通过媒体来解决，不愿意按照规则、程序、合理合法地来。有时候，稳定和谐怕丢乌纱帽的思维方式，助长了歪风。网络审判、媒体审判、……让社会越来越畸形！
  
在一个法治的社会，不需要暴跳如雷，不需要声嘶力竭。人家客客气气，心平气和告诉你：你必须支付，你也可以不支付，不支付的后果是什么。根本用不着动气，你要么承担后果，要么走司法途径。
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今年国家上层领导推荐人们购买生病方面的商业险。

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据我所知，美国一个专家医生的挂号费是500美元

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美国的急诊（ER）是主要给有生命危险的，所有没有生命危险的病人去急诊都是最低优先级，要等很久很久的，至少得4个小时才能看完出来，和国内的门诊急诊很不一样的。一般没有生命危险的时候，只要是上班时间都是首先联系自己家固定的家庭医生或儿医，约不上的话就去urgent care。这种urgent care类似国内门诊，去了交钱就能看，先到先看。不是危及生命的病，不是非上班时间迫不得已的时候，都尽量不去ER，去了就是劳民伤财。看病还是国内方便。

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按照美国的思维、文化这都是正常的，有的中国人喜欢美国思维这也是正常的。我还是喜欢自己的文化。