跟我学：一招用万处

绿木乘风

【概述资料】
肝硬化腹水属中医的“鼓胀”或“单腹胀”范畴。早在《内经》中即有鼓胀证状和治疗的记载。《灵枢·水胀》曰：“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。”并提到用鸡矢醴及针刺治疗。《金匮要略》中论述更具体。如肝水的症状：“其腹大，不能自转侧，肋下腹痛，时时津液微生，小便续通。”金元医家对鼓胀的病因病机各有所主。如刘河间在《病机十九条》中提到“皆属于热”；李东垣在《兰宝秘藏》中则指出“皆由脾胃之气虚弱”所致；朱丹溪则认为是“湿热相生，清浊相混，隧道壅塞”之故。至明清时期，对本病的研究不仅对症状、鉴别诊断有更深入的认识，而且在治疗方面也积累了较丰富的经验。如明代李梃《医学入门》中认为：“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。”张景岳则提出了“治胀当辨虚实”的方法。历代医家的大量理论和实践为后世研究本病提供了深厚的基础。
【病因机理】
根据中医五脏相关理论，多认为其发病机理与肝、脾、肾三脏功能障碍，导致气滞、血瘀、水停积于腹内而成。现将病机归纳分述如下：
1. 气滞湿阻 多因五志过极，饮食所伤，肝脾不和，升降失司，浊气充塞；或肝失条达，经气痹阻，气壅湿阻；或气滞中满，脾胃运化失职，致水湿停留，积久不化，痞塞中焦而成本病。
2. 湿热蕴结 嗜酒过度，饮食不节，滋生湿热。脾胃损伤，积久体阻衰，脾虚则运化失职，酒湿与热毒蕴滞不行；或睥不健运，升降失常，清浊相混，隧道壅塞，郁而化热，热留为湿，湿热壅结而成本病。
3. 瘀血阻滞 黄疸积聚失治，湿热蕴积肝胆，治疗不当，日久湿热伤脾，水湿停滞，肝失疏泄，气血瘀阻而成本病。
4. 脾肾阳虚 感染血吸虫等，治疗不及时，内伤肝牌，脉络瘀阻，清浊不分；或饮食不节，脾阳虚衰。脾败则不能制水，水湿泛滥，损伤肾阳，肾阳不足则气化不利而成本病；慢性肝病日久，内伤肝睥，累及肾脏，肾与膀胱相为表里，肾虚则气化不利，水浊血瘀壅结而成本病。   
5. 肝肾阴虚 饮食失节，损伤脾胃；或房劳过度，损伤肾阴，致元气亏虚，清浊相混，气道壅塞；或病久不愈，肝脾两伤，累及肾阴，以致水气停留不化，瘀血不行；或攻下逐水太过，伤津耗液，以致肝肾阴虚。
【辨证分型】
1. 气滞湿阻 此证为本病初起。腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。苔白腻，脉弦缓。
2.湿热蕴结 此证为水湿内蓄而热化。腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。舌红苔黄糙，脉弦数。
3.瘀血阻滞 此证属实胀之重症。腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。舌紫红，有瘀斑，脉细涩。
4．脾肾阳虚 此证为寒水内蓄。腹大胀满，人暮为甚，纳呆食少，精神疲乏，面色萎黄不泽，形寒肢冷，小便清而短少。舌质淡紫胖，脉沉细。
5．肝肾阴虚 此证多因久病瘀热，伤津耗液，病重之症。腹大坚满，甚则青筋暴露，胁胀刺痛，形体消瘦，面色黧黑，口唇青紫，肌肤不泽，心烦口干，齿鼻衄血，小便短少，大便秘结。舌质红绛，少苔，脉弦细而数。
【治疗方法】
1. 气滞湿阻：疏肝理气，燥湿健脾。
2. 湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水。
3. 瘀血阻滞：活血化瘀，行气逐水。
4. 脾肾阳虚：健脾温肾，化气行水。
5. 肝肾阴虚：滋肾养肝，凉血化瘀。
【疑问】
具体病情不知道，难道是冰棍的雪水行水泻下焦瘀热？

健康又吉祥

跟老师学习了

天灵宗宗主

偶然的东西包含着必然的道理。我一直想知道为什么无意中滴冰棍水能够让那肝腹水的人好起来，可惜百般去想，总不得其理。直到有一日，想到道法自然。

    不知道大家注意到没有，在炎热的夏天，大河小沟水都满满的。可是，在严寒的冬天，那些大河小沟的水自然消退，比起夏天来要少了很多-----冰棍水在一滴一滴地滴入口中的情况下，对于人体，供应的恰是象冬天那样的寒气吧----所以，它自然地就让那人的腹水消退了。

    那样一滴一滴地起效，要是把冰棍融化，一口气喝下去，倒没有这样的效果了，因为那时候进入人体更多的是水，而不是冰棍刚融化的寒气。

天灵宗宗主

从上面的例子里也许可以推导出更多的东西，比如说，肝腹水的人的饮食宜忌；而肝腹水之所以难治，也许是因为给药方式不是十分地确切吧。

芦苇根

换头像了，不会弄，大家别见笑阿

紫色

谢谢聆听的答复.

开心

36# yangfuzhen

诸花皆生（ 升），诸果皆降。在某个季节长势旺盛的叶子或者花，都是可以制约该季节的六气。比如桑叶在秋天长势旺盛，桑叶就具有抗衡阳明燥金之气的能力。果实成熟的季节，表示该果实吸收了该季节很多的气，果实主收敛。比如苹果和梨主要在秋天成熟，它们就吸收了更多的阳明燥金之气。