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南方医科大学中西医结合医院针灸康复科主任、教授、博士生导师王升旭
病案描述:21岁的大学生阿婷为了减肥节食三年,不想竟因为长期节食引发低血糖性脑病等多种疾病,在睡眠中昏迷,至今不醒。专家称,减肥要讲究科学,遵循专业营养师的意见,虽然节食致昏迷属极端现象,但足以引起警示。
为减肥过度节食3年,她一睡不醒
或许她的灵魂穿越了吧,阿婷的同学这样想,然而阿婷没有想到,从18岁到21岁,她的减肥生活成了悲壮的“减肥史诗”。
“从今天起,我要过午不食,直至瘦到85斤!”3年前,阿婷向室友宣布开始了她的减肥大业。“她每天早上吃一片全麦面包,中午吃半碗饭堂3毛一份的米饭,一份青菜,饿了就猛灌水,晚上只吃青瓜、西红柿。”阿婷的舍友回忆阿婷那一段恐怖经历,“不到一个月,她真的瘦了,1米65的她从115斤廋到95斤。”
阶段性胜利之后,阿婷苍白泛黄,开始下一段更疯狂的减肥。看到一个减肥帖吧后,她立即注册一个账号查看其别人的减肥案例,“黑咖啡减肥法”是她筛选之后的选择。
“她每天喝3杯黑咖啡,她坚持了一个星期,有时候会吐出来。”舍友说,太伤胃了,她头晕、恶心,实在坚持不下去了。于是阿婷选择各种减肥方法一起用,“她买过左旋肉碱胶囊,喝过减肥茶,吃过减肥药。也试过几天只吃水煮青菜,午饭米粒数着吃。”1年后,阿婷急剧消瘦,手臂上长起了绿豆大的斑点,慢慢延伸到腿上、脸上,“看起来像是老年斑,露出的手臂能看到皱纹。”
阿婷住院了,被诊断为胃衰竭,近半年后才重返学校,大家都认不出她了,不久她浑身都肿了起来。阿婷变得沉默安静,独来独往,但节食已成习惯,很难改变,并开始厌食,去年2月的一个夜晚,她睡着之后再也没醒过来。
各项体征指标反映昏迷与节食有关
“阿婷入院诊断为低血糖性脑病、低钾血症、低蛋白血症、肝功能不全等,考虑昏迷与节食有关。”王升旭教授表示,她入院前曾被诊断为“病毒性脑炎”,但进行神经系统专科检查和辅助检查后,发现阿婷并未陷入深度昏迷,四肢肌肉张力降低,没力气,结合脑脊检查,排除病毒性脑炎的诊断。
低血糖脑病是导致昏迷的根源,血糖低影响大脑能量供应,形成昏迷;低钾血症会出现周期性瘫痪,即反复迟缓性肌无力或麻痹发作,一般源于严重腹泻、脱水、呕吐和摄入太少,病症严重时可能会造成心脏停跳。低蛋白血症一般有两个诱因,一种是患有长期卧床的消耗性疾病,另一种是摄入的蛋白质不够,生活中表现为豆类、蛋类、肉类摄入过少。低蛋白血症最明显的表现就是水肿、抵抗力低下。水肿是长期节食引起的另一个不良后果,这就解释了为什么一些人越减越肥。
[温馨提示]
减肥“两宝”不能保证营养需求
很多人对减肥存在误区,认为减肥有“两宝”———青瓜、西红柿,“其实只吃这两种食物不能保证正常的人体营养需求,长期偏食容易导致蛋白质摄入量低,继发水肿。”
王升旭教授认为,急于求成是很多减肥者的通病。市场上的很多减肥机构迎合了消费者的这种心理,为了达到快速减重的目的,只能提供严格的食谱来控制饮食。这种减肥方法可能能够在短期内看到变化,但却很难从根本上达到减肥的要求。短期减重后没有后续的打算,容易反弹。而不科学的极度减肥则会造成严重健康后果,尽管阿婷是个别案例,但足以警示大家。
“厌食症其实是一种心理疾病,要及时就医治疗。”王升旭说,严重节食会无食欲,诱发厌食症。阿婷2012年12月初就开始不想吃东西,可能就是患上了厌食症。很多患厌食症的患者,其实是心理障碍,进行心理干预都会见效
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