小儿发烧一例

翠绿葱茏

2013年2月27日，上午10点多，发现家里小震妞发烧了。退烧外加其他症状的治疗，总共历时一周，这次的治疗并不干净利索，让我觉得自己还得好好补益，多多学，多多练。下面是整个治疗过程，写出来，欢迎大家来点评，指出我的不足之处，大家共同进步。

发烧前几天：
有喉咙轻微痒的情况，左尺泽贴养肝贴后好了。

发烧前一天：
曾经未穿鞋在地砖上站了一两分钟左右，当时地砖很凉，孩子的脚摸着也很凉，她本身生日里有2个寒水，怕她因此受寒，于是除寒贴贴了两侧足通谷穴。当天中午1点钟贴的，第二天上午9点多撕下来。

发烧第一天, 2013年2月27日（癸巳年，甲寅月，甲子日）：需要处理的情况是发烧、轻微喉咙痛，零星的小咳嗽，舌尖轻微痛。具体如下。

上午10点15左右（己巳时）：发现发烧了，体温38.2，双手凉，人感觉有点冷，轻微喉咙痛，零星的小咳嗽（大约每隔2个小时内听到咳嗽1-2次），舌尖轻微痛，脸不红。

闻了下口气，没酸腐味。
把脉，觉得脉象不乱,暂时排除迷信因素。
因为孩子当时手凉，无法分出是手心热还是手背热，也就无从判断是发烧在外还是发烧在里。
检查各条经络的经穴，由于孩子配合度不好，查不出结果。

分析了生日和发病时间，得出金太过，木不及, 火不及，土太过，4 个风木，2个寒水，1个相火，1个君火。按照原因的可能性从大到小，初步排了个顺序：

1、风气。（理由：4个风木，现在又逢风木主气的季节）；肝弱（理由：木不及，同时受到金太过、土太过、4个风木的三重夹击）；心弱（理由：火不及，同时受到金太过的反克，以及1个君火牵制，主神震卦被削弱。）
2、火气（理由：风木司天相火在泉，本月又是寅月。）
3、寒气（理由：生日里带有2个寒水，发烧前一天受过寒，但已经做过除寒的处理，所以可能性不是太大。）
4、积食（这个可能性很小，因为饮食很注意，也没有闻到口气，但也不排除那种比较隐蔽的积食，这个记得好像宫博士有案例记载）
初步分析了原因后，就开始先按照风气、木不及和火不及治疗。

上午10:30左右：贴穴位：八大原穴。祛风贴贴左劳宫穴、左行间穴。养肝贴贴阴包穴、左尺泽穴、右曲泉穴。养心贴贴心经（左少海穴除外）。

中午11点：午餐喝了200毫升浓米汤（150克东北大米熬的），然后就躺下睡觉了。


下午1点多（辛未时）：醒来量体温升高到39.2度，脸已经滚烫通红，手心手背差不多热，身上摸着正在出汗。
下午2点多：喝红高粱米汤，喝后开始持续出汗1小时，但体温维持不降。

下午3点多（壬申时）：仍然39.2度。持续汗出热却不退，根据这点，基本可以排除寒气的因素，觉得火气的可能性比较大。于是调整方案，增加去火的治疗，具体是增加侠溪穴和液门穴贴养脾贴，喝莲藕水，其它已经贴的穴位贴维持不变。

下午5点多（癸酉时）：体温38.4度，脸还是很红。体温下降说明去火有效果，于是打算加强去火的力度。

晚上6点：胆经、任脉的重要穴位都上养脾贴，其它已经贴的穴位贴全部换新帖。

晚上7点多：吃晚餐，大米做的浓米汤。

晚上8点多（甲戌时，心包经当令）：体温反弹到38.9度，脸还是很红。体温的反弹很让我奇怪，明明下午去火有效果，为什么加大去火力度后反而体温反弹了。我想来想去，可能有2种原因：1、此时心包经当令，风气盛，风助火势，时间因素抵消了我之前去火的效果。2、可能下午五点多的38.4度是体温计夹得不准确，没量准。我觉得第1种原因的可能性比较大。

晚上9点以后（乙亥时）：增加补心补主神的力度，喝生脉饮2次，体温维持在39度。

翠绿葱茏

发烧第二天，2013年2月28日（癸巳年，甲寅月，乙丑日）：需要处理的情况是高烧、轻微喉咙痛，零星的小咳嗽，舌尖轻微痛。具体如下。

凌晨1点多（丁丑时）：体温39度。梦中哭闹，虽然摸着脉象不乱，但我毕竟把脉没多少经验，怕有疏漏，所以还是决定试试迷信的办法，总归没什么坏处。于是用筷子问，筷子都倒了，没问出结果。凌晨2点多烧了纸钱，因为筷子没问出结果，所以烧给的对象也不明确。碗里盛清水放铁针叫魂。

早上7点多（庚辰时）：体温39.2。查看碗里铁针没生锈，说明没掉魂。虽然体温没降，但脸明显没有第一天红了，我觉得这跟之前加大了补心气的力度，喝了2次生脉饮有关，火气对心的影响少了，改去影响其它地方了。其他症状还有嘴唇变干开裂，零星的小咳嗽。

早上8点：早餐米汤。

早上8点：贴穴位：八大原穴。养心贴贴右少海穴，祛风贴贴左劳宫穴、左行间穴。养肝贴贴阴包穴、左尺泽穴、右曲泉穴。养脾贴贴侠溪穴和液门穴。考虑到也许有比较隐蔽的积食的情况，增加肚脐贴五谷虫粉。

早上8点多（庚辰时）：大便臭。觉得可能祛风力度不够，于是上午加喝2次桑葚子水（每次50克煮100毫升）。

上午9点到11点：睡了一觉。

中午11点多（壬午时）：体温39.4度。午饭吃米粥。

下午1点（癸未时）：脸色完全正常了，但是体温没变，于是打卦问什么原因导致发烧，答水天需卦。问什么办法治，答水雷屯卦。没分析透这两个卦的启示。在然谷穴加贴了养肾贴。之后间隔着喝了3次莲藕水。

下午4点多（甲申时）：体温40度。我开始有些心神不定了。一会儿觉得可能祛风去火的判断是正确的，只是力度还不够，要继续加强；一会儿又对自己之前的风与火判断有怀疑了，感觉没找到更加关键的因素；一会儿又想马上送医院吧，排除一下发烧作为其他疾病前兆的可能，让医院先设法把温度降下来再说。拿不定主意的时候，宫博士正好在线上，她也比较同意我的判断，觉得风火的可能性比较大，建议我加大力度试试。并且还提醒我，高烧容易影响脑，试下来不行，就马上送医院。于是马上给孩子吃了8粒银翘片，穴位贴都换新帖：八大原穴，胆经、三焦经、脾经重点穴位贴养脾贴，肚脐五谷虫粉，右少海养心贴，左劳宫穴和左行间穴祛风贴，阴包穴、右曲泉穴、左尺泽养肝贴。

晚上6：50（乙酉时）：体温39.9度，降了0.1度。有哭闹（我无法判断出这个哭闹是睡迷糊了难受在做梦说梦话，还是迷信因素）。晚餐浓米汤。之后吃了羚羊角粉2支，以防止高烧惊厥等情况的发生。

晚上8点10分（丙戌时）：体温39.5度。

晚上8点30分（丙戌时）：体温39度。看上去体温有下降的趋势。本来家人已经准备带孩子去医院看急诊，这时他们犹豫了，说再看看情况吧，我也就没坚持说要去。又喝了些莲藕水继续去火。

晚上9:15（丁亥时）：体温39.5度，反弹了0.5度，我觉得这跟时辰的丁亥有很大关系，风木司天，相火在泉。对付这个相火在泉，用养肾贴贴肾经，煮雪水喝是不是会效果更好呢？但雪水家里也没有，手头现有的补肝祛风去火的穴位贴和食材已经都用了。这样的高烧不能再拖延了，马上收拾东西开车去儿童医院，路上吃了第二次银翘片，和一支羚羊角粉。

晚上10:20（丁亥时）：到达儿童医院急诊预检处，护士量了体温，39.6度。之后是挂号、排队、检查、验血、开药等等过程。西医的结论是咽喉轻微发炎引起的高烧，其它就说不出什么所以然了。给开了西医退热药美林和一些抗生素胶囊。

晚上11:15（癸巳年，甲寅月，丙寅日，戊子时）：体温39.5度，护士直接倒了美林给孩子喝，抗生素让我回家再给孩子吃。我后来没给孩子吃抗生素，咽炎应该就是火气，等火气消了就会好的。开车回家的路上，摸着额头、手心等都已经明显不怎么烫了，估计应该在38.5度以下了。

翠绿葱茏

第三天，2013年3月1日（癸巳年，甲寅月，丙寅日）：需要处理的情况是防止发烧反复，咳嗽，轻微鼻塞，嘴唇开裂，手突然变冷，牙龈出血，轻微喉咙痛，舌尖轻微痛。具体如下。

凌晨1点多（己丑时）：也就是吃退热药2小时后，体温36.8度。退烧了，紧急情况已解除，大家都挺高兴。但我明白，西医退热药治标不治本，体温是很容易反弹的，治疗坚决不能放松。我心里反复琢磨，为什么我之前两天的处理效果不理想，到底我哪里有疏漏？ 今天是寅日，要防止发烧卷土重来，还要把其余的一些症状尽快消除。躺在床上，睡不着，于是又过电影似的把前两天的情况回顾了几遍，觉得还是风火的可能性最大。

上午7点多（壬辰时）：体温36.4，体温正常，但咳嗽明显比前两天增多了，1小时内咳了好几次。
我觉得咳嗽加重的原因有几种可能：1、西医退热药导致的咳嗽加重。2、风气、火气对肺的影响并未随着烧退而解除。3、发烧之前吃补心的食物较多，胃气相对弱了，火气上逆，加重咳嗽。

上午8：00：早餐浓米汤。吃完后大便，很臭。

上午9:45（癸巳时）：体温36.4度。

上午又出现了一个比较奇怪的情况：她衣服穿的不少，她自己也觉得很暖和，一点都不冷，手本来也挺暖和的，突然间手会很快变冷，而此刻身上其它地方仍然很暖和，给她搓搓两分钟后又恢复暖和了。这种情况这一天内发生了几次。这手突然发冷的情况，我觉得跟胃经、胆经不通畅，冷热失调有关系。

中午11:10（甲午时）：体温36.3度。喝莲藕水，并且换新帖：八大原穴，肚脐五谷虫粉，右少海穴养心贴，左尺泽穴、阴包穴、右曲泉穴养肝贴，左劳宫穴和左行间穴祛风贴，侠溪穴和液门穴养脾贴，中府穴养肺贴。之后睡午觉。

下午3点半时（丙申时）：体温上升到36.8度，咳嗽有加重，牙龈又有出血。我觉得此刻体温升高，跟时辰里的“申”有关，又吃了一次银翘片。

下午5点半时（丁酉时）：体温37度。

晚上6点：体温36.7度，降了下来。换新帖：八大原穴，右少海穴养心贴，左劳宫穴、左行间穴、左经渠穴、左商丘穴祛风贴，阴包穴、右曲泉穴、左尺泽穴贴养肝贴。侠溪穴、液门穴贴养脾贴，鼻梁根养鼻贴。

晚上7:10（戊戌时）：体温36.5度，喝桑葚子水。之后睡觉。

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第四天，2013年3月2日（癸巳年，甲寅月，丁卯日）：需要处理的情况是防止发烧反复，咳嗽，轻微鼻塞，嘴唇开裂，手突然变冷，牙龈出血，小便频繁，轻微喉咙痛，舌尖轻微痛。具体如下。

凌晨1:30（辛丑时，肝经当令）：睡梦中连续地大声地咳嗽1分钟左右，体温36.3度。我觉得这时后突然咳嗽应该是风气的原因，打算白天加大桑葚水的量，看看是否能把咳嗽止住。

上午7:10（甲辰时）：36.3度，咳嗽同前一日，牙龈有出血，嘴唇开裂，轻微鼻塞。

接下来整个一天：每个时辰量一下，体温都在36.3-36.4度。

早餐浓米汤，午餐大米粥，晚才烂面条。一天之内喝了3次桑葚子水，每次50克煮100毫升。下午3-5之间喝了2次莲藕水。

穴位贴同前一日，八大原穴，右少海穴养心贴，左劳宫穴、左行间穴、左经渠穴、左商丘穴祛风贴，阴包穴、右曲泉穴、左尺泽穴贴养肝贴。侠溪穴、液门穴贴养脾贴，鼻梁根养鼻贴。另外增加了养肝贴贴左侧天泉穴。

晚上8:00（庚戌时，心包经当令）：睡觉刚躺下时，大声咳了一分钟左右，吐出一大口痰。

感觉这天咳嗽好像没特别明显好转，喉咙痛和舌尖痛都已经基本好了。另外，白天出现了新状况就是小便频繁，有时候不到1小时就去了2次厕所，尿量不是很多。

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第五天，2013年3月3日（癸巳年，甲寅月，戊辰日）：需要处理的情况是防止发烧反复，咳嗽，轻微鼻塞，嘴唇开裂，手突然变冷，牙龈出血，小便频繁。具体如下。

对于咳嗽，轻微鼻塞、牙龈出血，手会突然凉，小便频繁这些情况，心里有2个方案：1、继续按风木司天相火在泉来治，保持前一天的方案不变，再观察一天，看能否先把咳嗽止住。2、在前一天的方案基础上，减少桑葚水的量，增加补胃气、胃经排毒，看能否改善牙龈出血、手会突然凉的这几个情况。最后我选择了方案2。

体温一天中其余时间是在36.3-36.4度之间，只是晚上6:30（辛酉时），体温上升到36.8度。体温的上升跟我没及时换穴位贴有关。前几天都是一天换2次贴，这天白天我故意没换贴，前一天的帖子一直用到这天晚上6点多，穴位贴的药效到这时已经不够了，体温就上升了。我于是马上换新贴，一小时以后，7点45分（壬戌时，心包经当令）再量体温，降到了36.6度。这个细节说明我目前采取的穴位贴方案是有效的，方向应该没错。

饮食上早餐浓米汤，午餐土豆泥，晚餐土豆泥。一天内喝了3次蜂蜜水，2次桑葚水。

穴位贴同前日，八大原穴，右少海穴养心贴，左劳宫穴、左行间穴、左经渠穴、左商丘穴祛风贴，阴包穴、右曲泉穴和左尺泽穴贴养肝贴。侠溪穴、液门穴贴养脾贴，养鼻贴贴鼻梁根，养肝贴贴左侧天泉穴。另外增加了胃经排毒（包括伏兔穴），大都穴贴生莲藕。

咳嗽比前一天更频繁些，平时一小时咳几声，逢巳时、亥时、心包经、肝经当令时间段加重些。这说明还得加强补肝去风。

手突然冷和小便频繁的情况，在吃了土豆、喝了蜂蜜、贴了胃排后没再发生。本来想用养脾贴贴府舍穴和冲门穴之尿频，现在看来也不用贴了。补胃治尿频，应该是巩固了河堤的缘故。

翠绿葱茏

第六天，2013年3月4日（癸巳年，甲寅月，己巳日）：需要处理的情况是咳嗽，轻微鼻塞。具体如下。

早上发现咳嗽比前一日略有加重。这天是巳日，生日加天时共有4到5个风木。咳嗽加重应该跟风木多有很大关系。喝桑葚子水后咳嗽略有好转，但不能完全制止。

体温一天中都在36.3-36.6度之间。

三餐饮食：早餐浓米汤，午餐和晚餐都是白粥配少量土豆，三餐间喝浓米汤，喝桑葚水数次。

穴位贴：八大原穴，右少海穴养心贴，左劳宫穴和左行间穴祛风贴，左经渠穴养肺贴、左商丘穴养脾贴。阴包穴、右曲泉穴和左尺泽穴贴养肝贴。左侠溪穴贴养脾贴，大都穴贴生莲藕。

翠绿葱茏

第七天，2013年3月5日（癸巳年，甲寅月，庚午日）：需要处理的情况是咳嗽，轻微鼻塞。

早上8点多（庚辰时），发现咳嗽还是没改善。分析了一下，觉得补肝收风、祛风的思路应该是对的，有可能是祛风的穴位选的不够精准，这风气很可能已经不在体表，而是进入到了内里，导致在体表荥穴处除风效果不明显。之所以这样想，是因为去年有个类似的案例给了我启发。去年初秋，家里某人非常典型的燥气感冒，但在荥穴、方位穴除燥后均无明显效果，汗不出，即使连着喝温热浓米汤也基本不出汗。我给某人治疗，贴穴位、熬米汤，倒是把自己弄了一身汗。折腾了一天后，加贴了左偏历穴除燥贴，结果不到十分钟，汗就出来了，半小时内发烧退了个干净。基于之前的这个经验，我打算接下来也给孩子厥阴经的络穴除风看看。

上午9点多（辛巳时），换新的穴位贴：八大原穴，右少海穴养心贴，左蠡沟穴和左内关穴祛风贴。左经渠穴养肺贴、左商丘穴养脾贴。阴包穴、右曲泉穴和左尺泽穴贴养肝贴。自从在厥阴经的络穴上贴了祛风贴后，连续好几天并有逐步加重迹象的咳嗽就立竿见影地好了，几乎再没听到咳嗽声，鼻子也很通畅了。

从荥穴祛风换到络穴祛风这个细节，让我深刻体会到，具体穴位的选择是多么重要，细节决定成败。这次发烧初起38.2度的时候，风气很可能已经不仅仅在体表，而是有一部分已经进入体内较深处，如果我在第一时间在治疗方案里加上左蠡沟穴和左内关穴祛风这一条，也许病情就不会发展到后面39度以上了。

至此，历时7天，整个治疗过程结束。

翠绿葱茏

心得体会：

1、如果自己搞不定，就赶紧去医院，不要耽误。我这次显然拖的时间太长，应该在发烧第一天自己没能迅速搞定情况下就送医院。发烧39度以上，脑受的影响大。高烧还有可能是其他危险疾病的先兆，而非单纯发烧，如果是这种情况的话，就很危险。

2、治疗疾病时，尽量记录下每一天每个时辰的情况，这样有助于发现其中的时间性规律，帮助提高判断的准确性。

3、治疗疾病时，细节决定成败。这个细节包括很多方面，比如具体选择那个穴位来治疗，穴位贴更换新贴的频率，食疗的用量等等。

4、这次高烧的治疗，我对自己是不满意的。例如发烧第一天的治疗，虽然判断上没什么大的偏差，但处理的力度上、具体某个穴位的选择上，都不够精准，没有第一时间把体温压制住，贻误战机，导致发烧从普通级别升级为高烧。当上升为高烧时，还未搞定，却又拖延着没马上去医院，把孩子置于危险之中。又如，打卦问原因得水天需卦，打卦问治疗方法得水雷屯卦，这两个卦我现在还未想出来到底要如何解。也许这水天需卦就揭示了我脑子进水了。这些都说明我本身还不够强大，学习和补益两方面都要加强。

5、这次实践让我更加深刻的体会到，学习中医除了基础理论要学扎实，医案要多看这两点外，实践经验的积累也非常重要。如果实践经验少，那么一方面，在致病原因的分析判断、具体穴位的选择，以及食疗食材的选择和用量上，就不容易做到稳、准、快、狠；另一方面，也不利于对理论知识深入细致的理解和掌握。我就属于平时练手机会少的。不过，话又说回来，要真让我的家人常常生病，给我很多练手的机会，我还舍不得他们生病，所以还是预防、治未病最重要，不要等到病了再来治。平时一定要注意时间因素，早早做好充分的准备。

自助最幸福

翠绿葱茏 发表于 2013-3-5 19:28
第三天，2013年3月1日（癸巳年，甲寅月，丙寅日）：需要处理的情况是防止发烧反复，咳嗽，轻微鼻塞，嘴唇开 ...

              看得我心都提起来了。第三天，吃了退烧药后，又具体怎样处理的穴位，把烧彻底退下来的？

根深叶茂

记录的挺详细的。

在我们的理论的经验都不足的情况下，排除穴位可能是一个有效的补救办法。