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齐侍御史成自言病头痛,臣意诊其脉,告曰:“君之病恶,不可言也。”即出,独告成弟昌曰:“此病疽也,内发於肠胃之间,後五日当鍮肿,後八日呕脓死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脉,得肝气。肝气浊而静,此内关之病也。脉法曰“脉长而弦,不得代四时者,其病主在於肝。和即经主病也,代则络脉有过”。经主病和者,其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者,病得之酒且内。所以知其後五日而鍮肿,八日呕脓死者,切其脉时,少阳初代。代者经病,病去过人,人则去。络脉主病,当其时,少阳初关一分,故中热而脓未发也,及五分,则至少阳之界,及八日,则呕脓死,故上二分而脓发,至界而鍮肿,尽泄而死。热上则熏阳明,烂流络,流络动则脉结发,脉结发则烂解,故络交。热气已上行,至头而动,故头痛。
齐国一个侍御史,名字叫做成,自述得了头痛病,我给他诊脉,告诉他说:“您的病凶险,不好说。”出来后,单独对他弟弟昌说:“这是疽病,在肠胃之间,五天后就会肿起来,八天后就会呕吐脓然后死去。”“他的病是饮酒后行房事得的。他果然如我预言的那样死了。我所以能判断他的病,是因为切脉时,肝脉有问题。肝脉的脉气浑浊却静,这是内部关卡的疾病。脉法说:“脉长而弦,不能随四季而变化,病主要在肝。脉和,就是肝经的病;脉断续,则是肝经的络脉有问题。”经脉的病,脉和,其病因是筋髓(劳力过度伤筋髓等)。脉结代,病因则是酒后房事。
之所以知道他五日后肿,八日后呕脓死。是因为切他脉时,少阳脉有少许结代脉。结代脉是少阳经病了,病发展到全身,人就会死去。络脉的病症,当其时,少阳初关一分,所以,虽然内部有热但是脓还没发作。等到五分,就到少阳的边界了;等到八日,就会呕脓死去。所以,少阳初关二分,脓就会发作了;少阳初关五分,就会肿,然后脓全数发作出来,人死去。
内热向上,就会熏灼着阳明经脉,灼伤络脉,络脉病则郁结发肿,然后糜烂,导致络脉间阻塞。这使热邪上侵头部,所以头疼。
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