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如感冒病,是一种非常易治的病。根据《中医基础理论》:肺主表,肺具有宣发卫气和水谷精微以温养皮毛的功能。所以临床上对于太阳病,其治皆从肺卫着手,很少顾及心营,以致疗效不理想。某医学院一位名家说:“曾三次在‘太阳病’恶寒、发热、无汗、脉浮紧的病人身上,使用过在药味上不作加减的麻黄汤,可惜的是没有一例成功,都失败了。不但汗之不出,相反症状加重,烦躁倍增”(见《北京中医学院学报》1986年第4期“医话四则”)。我们认为这位名家使用麻黄汤之所以失败,过不在麻黄汤,而在于这位名家拘于“肺主表”之说,完全忽视了当今人民生活水平的提高而出现心经郁热的一面,所以单用麻黄汤,虽有散寒开闭之功,但无清泄心经郁热之力。因此,不变通麻黄汤确非所宜,应于麻黄汤中加入清热泻火之品,以化其心经之郁热,汗必自出,自无烦躁之弊。说明单凭“肺主表”之说,是不足以指导临床的。当建立“心肺主表”之论,方可提高疗效。但《内经》早就有“心肺主表”之说,如《素问·刺禁论》云:“心部于表,肾治于里”。“心部于表”即“心统于表,分布于表”也。此说可从《素问·五藏别论》得到证明:“五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。”后世医家拘于“肺主表”之说,大多以“心肺”之“心”字为衍文。若以“心”字为衍文,为何《素问·六节藏象论》又指出,“五气入鼻,藏于心肺”,可见今之《中医基础理论》只有“肺主表”而无“心肺主表”,在理论上是不完善的。 |
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