共同学习中药的药效——转载 栾博士文章

易医学

一、附子药效分析
生长习性：
　　喜温暖、湿润向阳环境，耐寒，忌重茬， 以土层深厚肥沃，土质疏松，排水良好，富含腐殖质的壤土栽培较好。
　　栽培技术：
　　1、种植方法：用块根繁殖，分秋栽和春栽。秋栽在寒露节，春栽于春分节。以秋栽者为佳。秋栽当年不出苗，第二年春季出苗。
　　2、收获加工：
　　药用块根。秋分至寒露节收刨，除去地上茎叶和泥土、须根，将母根与侧生子根分开晒干。母根为乌头，子根为附子。”
从上面的文字中，我们可以看到，乌头和附子生长于：土层深厚肥沃的腐殖质的土壤中。这种土壤当然是黑土，属于坤土。所以附子的主要作用范围是脾。
附子分春栽和秋栽。但秋栽也在春季出苗，从而与春栽类似。而春栽于春分节。乌头和附子在秋分后收刨，从而乌头和附子的整个生长期间历经：春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋处暑、白露、秋分这些节气，用六气的概念来概括，则历经：少阴君火、少阳相火、太阴湿土主气的季节。乌头和附子在少阴君火、少阳相火、太阴湿土主气的时候生长，必然也得了这些六气的气的，从而乌头和附子的气进入人体少阴经、少阳经、太阴经，。与脏腑对应，则是心、肾、三焦、胆、肺、脾。
人体的任何一个脏腑其实都有经络与别的脏腑相通，可以认为，乌头和附子的药效是主入脾土，其气兼入心、肾、三焦、胆、肺、脾。
少阴君火、少阳相火、太阴湿土主气的时候，天气不是很暖和就是象下火，所以这些气是热的，乌头和附子得它们的气，其气当然也是热的，传统中医描述为其性热。
乌头是母根，得热气尤多，所以性大热。大热之品，当然性太偏，从而有毒。附子是子根，得的热气较乌头少多了，但仍不失为驱脾、心、肾寒湿的良药，也为少阳经补火的良药，所以附子成为伤寒论的要药，且为当今火神派所独钟。
下面我们逐条来看看《本草纲目》里的附子药效：
《神农本草经》：味辛，温。主治风寒咳逆，邪气，温中，金创，破徵坚积聚，血瘕，寒湿，痿躄，拘挛，膝痛不能步行。
注解：《神农本草经》为历代医家所推崇，有人说它记载的药效是最准确地。准，也许是可能的吧。然而单独地看这种描述，我们很可能这样来使用附子：（1）风寒咳逆时。当然，附子的气兼入肺，可以治疗肺外受风寒而生的咳逆。然而，人各有禀性，有人脾土厚实，用附子之气来驱外受风寒而引起的咳逆，当然有效，也不至于伤人。可是，假如是本就脾经火旺的人呢，附子在驱寒之前，首先直入脾土，作用于脾土，恐怕未等驱赶肺的外寒，脾土首先受害，结果，小病也许去了，大病却来了。（2）邪气。人体邪气不知道有多少种，这种泛泛而言的邪气之说，很难指导临床。当然你也许要说，前面已经说了，附子热，当然是驱寒的邪气。这个自然，可是，肝经也同样会受寒的，肝经属寒的邪气却用不走这经络的附子，又用么？（3）温中。中，既可以指胃，也可以指脾。如果是胃受寒邪呢？ 附子之热气并不经过阳明经，所以用之也是指东打西，没有作用。（4）金疮。这条容易用，不会有错。（5）破徵坚积聚。徵坚积聚，不仅有在不同经络的差别，还有质的差别，有的因为血淤，有的因为痰凝，有的因郁而生，有的因热而成，岂能见破徵坚积聚而就用附子。当然你也可以说，这条用于因寒而致的地方。同样如上条，即使因寒而致，不在附子能够进入的经络中，附子也只能徒唤奈何。（5）血瘕。因寒而致，附子却是能治疗，可是因热而成的，临床并不少见。（6）寒湿。厥阴经的用附子仍然无效。（7）痿躄，拘挛，膝痛不能步行。我曾治疗过多例膝痛妨碍步行的患者，其患病原因形形式式，没有一例用到附子，也均是迅速将患者治愈。
《神农本草经》为历代医家所推崇备至。我也并不想引起公愤作这样的注解。然而，从第一次读《神农本草经》开始，直到现在，历经多年，我瞧过来瞧过去，实在没能找到它对于药物疗效的确切地叙述。也无法找到它准确指导临床治病的途径。单纯地看一个或多个症状，不知脏腑，不知归经，无法给药物准确地定位，就贸然地使用，用对的时候固然有，然而用错的时候恐怕更多。
我们继续往下看：
《名医别录》：腰脊风寒，脚气冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，温中强阴，坚肌骨，又堕胎，为百药长。
注：单纯地看一种功效就用附子，则与《神农本草经》差不多，然而这条比《神农本草经》高明的是，我们可以从这所有的主治症状中倒推附子的归经。附子能治疗心腹冷痛，当然可以入于心；霍乱转筋，多是脾的问题，于是也入脾；坚肌骨，肌肉属脾，骨属肾，所以当然入脾、肾经；
元素：温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚。
注：这句话虽短，却比较明确，附子可入脾、肾驱寒。
李皋：除脏腑寒冷，三阳厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动，治经闭，补虚散壅。
注：李皋的描述也不太容易理解，三阳厥逆一定是因寒之故吗？附子能除所有脏腑的寒冷吗？经闭的情况很多，附子一定能治吗？补虚，补哪里的虚，什么虚？
好古：督脉为病，脊强而厥。
注：这条容易学着做，只是不知道是否会出错，比如说强直性脊柱炎是否属于这种？
李时珍：治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔窒（疾病头）癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒虐瘴气，久病呕哕，反胃噎嗝，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。
注：这段我就不评析了，说点闲话吧。看历史上的本草书籍，大多如此，某药治疗某某症状。然而，真正的临床上，某某症状的发生，却有若干种原因，都能够用这药吗？显然不可能。同时，由若干种药物都声称自己能治疗某某症状，那么我究竟该根据什么去从中选择或干脆另外去找。这样的药效描述，给中医的学习带来了巨大的障碍。诸本草著作中，我最喜欢的是《本草纲目》，不因为别的，就因为它关于某种药物记述的内容较多，我可以把它所有的内容给仔细揣摩，设想某药可能是入某脏腑或经络，从而能够解决这所有医家所列举的种种症状。这种倒推的过程并不容易，常常一味药物要多方求证，不仅仅看要药物书，而且看到相关的医案还得验证我所认识的药效是否能够完全解释它，如果不能，那么又得去揣摩设法修正。试图从大量的例题中还原当初真正的理论，不仅不是十分地准确，也是一个非常耗费时间和精力的过程，所以我一直努力在寻找，药物疗效的确切地描述方法。所以，我最后选择了《易经》，并且设法还原中医最原始的朴素却十分有效的治病理念，对药物的疗效从客观的角度作出分析说明，而不是见到某人治某病的方中出现某药，便认为该药治疗某病了，全不问当时的医家是出于什么目的配入此方，也不问是不是此药真正产生的效果。有的时候，这药物反而在方中起到了丝微的反作用也并非没有可能，没有它，可能解决某症疗效更好更快的。

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二、麦冬
产地分布： 主产于浙江、四川、江苏等省，多为栽培。
为百合科植物沿阶草（Ophitopogin japonicum （Thunb.）Ker.-Gawl.） 冬以块根入药。功能：滋阴生津、润肺止咳、清心除烦。主治热病伤津、心烦、口渴、咽干肺热、咳嗽、肺结核。主产于四川、浙江。治阶草除东北外，大部分省区都有分布；麦冬分布于江西、安徽、浙江、福建、四川、贵州、云南、广西等地
植物特性
百合科多年生草本。深绿色，形如韭菜。花小，淡紫色。果为浆果，成熟后为深绿色或黑蓝色。根茎短，有多数须根，在须根的中部或尖端常膨大成纺锤形的肉质块根，即药用的麦冬。。
生长特性
喜温暖和湿润气候，四川、浙江两省麦冬主产区年平均气温都在16～17℃之间，年降雨量在1000毫米以上。稍耐寒，冬季-10℃的低温植株不会受冻害，但生长发育受到抑制，影响块根生长，在常年气温较低的山区或华北地区，虽亦能生长良好，但块根较小而少。宜稍荫蔽，在强烈阳光下，叶片发黄，对生长发育不利。但过于荫蔽，易引起地上部分徒长，对生长发育也不利。干旱和涝洼积水对麦冬生长发育都有显著的不良影响。宜土质疏松、肥沃、排水良好的壤上和沙质壤土，过沙和过黏的土壤，均不适于栽培麦冬。忌连作，需隔3～4年才能再种。
在麦冬主产区，广大药农习惯在麦冬地里间作，不仅能增加收入，而且有利于麦冬生长，进行间作可以减少烈日直射。四川产区夏、秋两季一般多套种两季玉米（每6行麦冬套种一行玉米），冬季间种大蒜等。
采收加工
四川麦冬栽种后，第二年4月即可收获。选晴天，用锄或犁耕翻23-26厘米，将麦冬全株翻出土面，然后抖落根部泥土，用刀切下块根和须根，分别放入箩筐中，置于流水中，用脚踩淘洗，洗净泥沙，运回加工。浙江麦冬则在栽后第三年或第四年收获，方法同四川麦冬产区相似。
读上面的文字，不知大家注意到没有：浙江麦冬生长期长达三年或四年。三年或四年之中，当然依次经历数个：厥阴风木之气、少阴君火之气、少阳相火之气、太阴湿土之气、阳明燥金之气、太阳寒水之气的。从而麦冬之气，能够进入人体全部的十二正经。
麦冬，“忌连作，需隔3～4年才能再种”。如果我们把植物生长所需的天时成为天气的话，那么植物生长所需的土壤环境，则可称为地气。麦冬忌连作，说明在它的一个生长期间，吸收了较多的适宜于它的地气的。这点对于我们的药效而言，相当地重要，这直接说明了麦冬之气虽然进入十二正经，但它主要作用的领域却不在十二正经的。而是运气学中的“火运”所在地。本书没有介绍五运，我们仍是用脏腑、经络的来粗略划分人体的领域。浙江，属于先天离火之地，麦冬在这里生长，并且开淡紫色的小花，先天的离火，对应于人体的胆，紫色，也为离火之色。所以，麦冬主要的作用范围是胆。浙江，还是后天震卦之地，麦冬色碧，确实得了较多的后天的震卦之气的，震卦，在于人体，应于心、肾，所以麦冬之气，入于心肾的多过其它的经络。
麦冬，数次历经春夏秋冬，就象一个经过生活中各种磨练的老人，待人接物，往往趋于平和。所以，麦冬，性平。后来的本草书籍把麦冬的性归为凉，主要的原因是它常常用于火热性的疾病，于是以为它凉。其实，这也仿佛人做事，一个年轻的血气方刚的毛头小伙子，固然能够以偏纠偏，制约某种太过之气；可是一个平和的老人，却往往能够处理得更好，就用他极其平和的性格。人的世界，往往是很奇妙的；药物的世界，同样如此。凉，固然能够泻热；然而，让人体更好恢复平衡的，却并非为凉，而是更为平和的东西。
《本草纲目》记载：麦冬，主治：
本经：心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。久服轻身不老不肌。
别录：疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干燥渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中保神，定肺气，安五脏，令人肥健，美颜色，有子。
藏器：去心热，止烦热，寒热体老，下痰饮。久服轻身明目。和车前、地黄丸服，去湿痹，变白，夜视有光。
大明：治五劳七伤，安魂定魄，止嗽，定肺痿吐脓，时疾热狂头痛。
甄权：治热毒大水，面目肌节浮肿，下水，主泄精。
元素：治肺中伏火，补心气不足，主血妄行，及经水枯，乳汁不下。
抄录《本草纲目》的药效在这里，是给大家给参考。当我们从药物的生长环境、自身特性所推导出药效时，可以来看看这些古人所记载的药效，是否也在你所推导的范围之内。就仿佛先设定了一个理论，然后我们找些相关的例题来看，看看由你的理论能不能够刚好说明了这些例题，如果理论完全能够解释这些具体的事例，那么这个理论就没有错，以后我们可以放心地在别的地方使用，甚至远远超出这些例题的范畴。

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三、地黄
产地分布：
　　主产河南省。辽宁、河北、山东、浙江亦产。
[药材特征]
　　鲜地黄：呈纺锤形或条状，长8～24cm。外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。
　　生地黄：多呈不规则的团快状或长圆形，中间膨大，两段稍细，长6～12cm，直径3～6cm，有的较细，长条状，稍扁而弯曲。表面棕黑或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑或乌黑色，有光泽，具粘性。味微甜。
　　熟地黄：为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，粘性大。质柔软而带韧性，不易折断，端面乌黑色，有光泽。味甜。
　　地黄
　　生长习性：
　　地黄喜温和稍微有点湿润的气候，喜光、喜肥、忌积水， 载培时易选择土层深厚，肥沃，排水良好的沙质壤土、粘土地根茎瘦细、质量差，不宜重茬，连作要在三年以上，前茬作物忌萝卜，油料等。
　　繁殖栽培：
　　亳州地区以根茎繁殖为主，秋季采挖时，选指头粗细的种根沙埋贮存，到来年开春后大地化冻，施足基肥，整平土地，将种根截成3至5厘米的小段，以行株距30×30厘米开穴，每穴大根时放一段，小根放两段，撒少许草木灰（石灰亦可）复土6厘米，15--20℃时10天可出苗，
　　采收及加工：
　　秋季10月份，地上叶片逐渐枯黄，选晴天挖出根茎，抖净泥土，除掉须根，如用鲜地黄，即可沙埋贮存待用，干地黄生晒，火烘均可，边烘晒边发汗，至根块无硬心，质地柔软为止。熟地制法：将生地黄洗净凉干，泡入黄酒中，约3至5天，然后放锅内加清水烘煮，每百斤鲜生地用黄洒10斤，清水30斤，待酒味浸入地黄后，一般需2至3小时，然后捞出地黄稍凉后放太阳下曝晒，甚至干燥即为熟地，一般折干率30%左右。如遇阴雨天不能晒用急火快烘，边烘边将地黄块茎压扁，小心切勿压烂，以防浆汁外溢，影响产量，降低药材质量。压时要轻，切忌独压，一次压不好，最好要隔一段时间再压，三次五次均可，以后慢慢干燥。因生地含糖性较高，干的成度以挡手不粘，手摸为干硬为主，否则将为湿货，不为扩干计算，切忌勿用硫磺熏蒸，以防降低药效是也！
从上面的说明中，我们可以看到：
（1） 地黄生长于沙质土壤里，味甜。所以，地黄主要作用于人体胃。
（2） 地黄在土壤化冻后种植，在10月份采收。那么，地黄的生长经过：少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金主气的区间，从而地黄之气能够进入这些经络。经过肾的经络为足少阴肾经，所以地黄一向是补肾阴的传统药物。
（3） 鲜地黄“断面皮部淡黄白色”，生地黄“断面棕黑或乌黑色”，熟地黄“端面乌黑色”。白色是坎水之色，所以鲜地黄能入胃与肾交界的区域；黑色为坤土之色，所以生地黄、熟地黄还入脾土；
（4） 鲜地黄表面浅红黄色。黄色是艮土之色。浅红为兑泽之色，鲜地黄之气还通于肺，入太阴肺经。
归纳上面的几点，我们知道：地黄，主要作用于胃，滋补胃阴；生地黄、熟地黄还入脾、肾，滋补脾阴和肾水。能够进入的经络为：手少阴心经、足少阴肾经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经。
《本草纲目》关于地黄的主治记载如下：
干地黄
主治：
本经：伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹，疗折跌绝筋。久服轻身不老，生者尤良。
别录：主男子五劳七伤，女子伤中胞漏下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝，补五脏内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。
大明：助心胆气，强筋骨长志，安魂定魄，治惊悸劳劣，心肺损，吐血鼻衄，妇人崩中血运。
甄权：产后腹痛。久服变白延年。
元素：凉血生血，补肾水真阴，除皮肤燥，去诸湿热。
好古：主心病掌中热痛，脾气痿蹶嗜卧，足下热而痛。
治齿痛唾血。
生地黄
主治：
别录：大寒。妇人崩中血不止，及产后血上薄心闷绝。伤身胎动下血，胎不落，堕坠豌（足字旁）折，瘀血留血，鼻衄吐血。皆捣饮之。
甄权：解诸热，通月水，利水道。捣贴心腹，能消瘀血。
熟地黄：
主治：
时珍：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。
元素：补血气，滋肾水，益真阴，去脐腹急痛，病后胫股酸痛。
好古：坐而欲起，目琉琉（目旁）无所见。

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四、太子参
（一）概述
为石竹科植物异叶假繁缕，以块根入药。有补气益血、生津、补脾胃的作用。适于小儿夏季久热不退、饮食不振、肺虚、咳嗽、心悸等虚弱之症以及小儿病后体弱无力、自汗、盗汗、口平等症。分布于辽宁、河北、山东、安徽、江苏等省。目前全国各地都有栽培。
（二）植物特性
为多年生草本，株高15-20厘米。地下块根肉质、直生、呈纺锤形，上有疏生须根。茎单一，不分枝，下部带紫色，近方形；上部绿色，圆柱形，吴明显膨大的节，光滑无毛。单叶对生，茎下部的叶小，倒披针形，基那渐窄成柄，全缘；叶向上渐大，在茎顶的叶片最大，通常4叶轮生状，长卵形，基部狭窄成柄，边缘略呈波状。花腋生，白色，近地面1、2节处有单生闭锁花，形小，无花瓣；蒴果近球形。花期4-5月，果期5-6月。
（三）生长特性
喜欢生长在温暖湿润的环境，怕高温，30℃以上生长发青停止。怕强光暴晒，烈日下容易枯死，比较耐寒。在-17℃能安全越冬。低温条件下也能发芽、生根。在阴湿的条件下生长良好，喜肥沃疏松、含有丰富腐殖质土壤，砂质土壤中生长良好。低涝地、黏壤、土质坚实、排水不良、土壤含腐殖质少。瘠薄的土壤生长不好。
（四）栽培技术
1．选地整地 选疏松肥沃的砂质壤土或壤上，带点坡度的阳坡。
2．繁殖方法 太子参繁殖方法分种子繁殖和根茎繁殖。
（1）种子繁殖 因太子参是蒴果种子成熟不一致，蒴果开裂，种子自然脱落，不易采收。一般都是利用太子参收获后，就地培育幼苗，用四齿浅耕2厘米左右，再施入人粪尿，种点秋菜或大青叶等药材，秋菜收后再施一次人粪尿，6-7天后整平地面盖上稻草或麦草。第二年4月份苗出来。
（2）根茎繁殖 大面积生产多采用分根繁殖。原地留种，选择植株生长健壮的地块，留于地中，4-5月在行间套种蔬菜或豆类、中草药草决明、柴胡、望江南等，夏季炎热的气候，套种作物正是生长旺盛时期，给太子参起遮荫作用，并巨能降低地温，使太子参安全度夏。秋季栽种孩儿参时挖起作种栽，栽种不能过迟、过深或过浅，一般在10月份。
块根栽的方法：按行株距15厘米*6厘米，斜栽或平栽入沟内。栽入深度以6～9厘米为宜。太子参具“茎节生根”的特性，栽植深度与产量有关：过钱，块根集中在表上层内生长，参体细小且易发叉；过深，块根虽肥大，但发根数量少，产量低。一般栽下1个母参，能产生10多个子参。幼苗萌芽生长是靠母参供给养分，植株枯萎后，母参已腐烂，此时子参分散生长于土中，进入夏季休眠。
（五）采收加工
1．采收 6～7月初大部分植株枯黄倒苗后，除留种地外，应立即采挖，若延迟不收，遇雨水多时，易造成腐烂。收获时，先除去茎叶，后控取块根，注意不要碰伤劳头，保持参体完整。
2．加工 用清水洗净参体，搓会须根，薄摊于晒场或晒席上直接晒干。或将参根运回后置通风干燥的室内摊晾1～2天，使根部失水变软后，再用清水洗净，投入100℃开水锅中，烫2～3分钟，取出立即摊放于晒场或晒席上暴晒，晒干即成商品。
在上面的说明中，我们注意到：
（1） 太子参在砂质土壤中生长良好。这说明太子参主入胃。太子参喜含丰富腐殖质土壤，说明它在入胃的同时还兼入脾。这应该是主要作用于胃经络穴丰隆，该穴位属于胃经之穴却络于脾。
（2） 太子参在高温时停止生长，其栽种一般在10月份，而收获在此年的6、7月份。所以太子参的生长经历：阳明燥金、太阳寒水，厥阴风木，少阴君火主气的区间，从而其气也入人体的这些相应的经络。太子参在阴湿地气候条件下生长良好，从而太子参之气，入人体厥阴经、少阴经尤多。

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五、白芍
产地分布： 主产浙江、安徽、四川、贵州、山东等省，均系栽培。
生长习性：喜温暖湿润气候，耐严寒，以排水良好、 土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土和富含腐殖质壤土为佳，粘土及低洼地不宜栽培。
栽培技术：
　　1、种植方法：主要用芽头繁殖，也可用种子育苗。种子育苗一般须三年才能开花，四至五年方能收药，但退化轻，病害也少，用芽头繁殖，二至三年可收药，退化较重，病害较多。现当地为了缩短栽培时间，多用芽头繁殖，较少用种子繁殖。分秋栽和春栽。秋栽在寒露节前后，春栽在春分至谷雨节。秋栽较春栽好，秋栽先长根后发芽，成活率高；春栽半月左右出苗；秋栽当年不出苗，翌年春才出苗。
　　2、田间管理：不太旱时不要浇水。多雨季节要注意排水。
　　
收获加工：
　　根入药。于白露至秋分节刨收。选晴天将芍根全部刨出，切除芽头，洗净泥土，按粗细分别用沸水煮透为度（严格掌握火候），添水量以淹没芍根为度。煮沸时间根据芍根粗细而定，一般掌握芍根无白心为好。火大分量减轻，火小炸心切不成片。捞出后放冷水中稍浸，取出，用磁疗片或竹刀轻轻刮去外皮，随即晾晒。晾晒过程中，晒半天用麻袋或席子盖半天，俗称发汗。
凡是多年生长的植物应该都是好东西，应为历经多个风雨寒暑，往往性质平和，并且能够进入人体的各条经络。白芍至少二、三年后才能收药，当然也是如此。
白芍喜砂质土壤和富含腐殖质的土壤，其主入区域也是胃，兼通于脾气。
白芍主要产于浙江，此地为先天离火之地，后天震卦之地，所以此地生产的白芍还入离火之三焦与胆。胃为釜，釜底有火用于腐熟水谷，此火正是离火，所以白芍确切的作用区域应是胃底火处。白芍得后天震卦之气，震为少阴君火，所以白芍之气还入少阴经较多。
总结一下：白芍主入胃土中与火交界的领域，其气入少阴心经与少阴肾经较多，且能入人身十二经络。
下面看《本草纲目》中白芍的主治功能：
本经：邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
别录：通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利大小肠膀胱，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛腰痛。
甄权：治脏腑拥气，强五脏，补肾气，治时疾骨热，妇人血闭不通，能蚀脓/
大明：女人一切病，胎前产后诸疾，治风补劳，退热除烦益气，惊狂头痛，目赤明目，肠风泻血痔瘘，发背疮疥。
元素：泻肝，安脾肺，收胃气，止泻利，固腠理，和血脉，收阴气，敛逆气。
好古：理中气，治脾虚中满，心下痞，胁下痛，善噫，肺急胀逆喘咳，太阳鼽衄目涩，肝血不足，阳维病苦寒热，带脉病苦腹痛满，腰溶溶如坐水中。
时珍：止下痢腹痛后重。

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六、北沙参

生长习性：
　　喜温暖湿润的气候。以肥沃的砂质壤土种植为佳，粘土地不宜栽培。抗旱力较强，耐寒，怕积水。安国多在潴龙河南北两岸沙带种植。
　　栽培技术：
　　种植方法：春播，将当年新收获的种子于上冻前进行沙藏催芽处理。方法是在半阴半阳处挖0.3米深的坑，长宽视种子多少而定。然后将一份种子掺三份沙子混合均匀，放到坑内，浇水，表面再覆盖一层席片或柴草。第二年清明至谷雨节前取出，每天搅拌一次，将要发芽时筛去沙土进行播种。
　　
　　收获加工：
　　根入药。冬前播种的到第二年白露节前后，叶子桔黄时刨收，春播的北沙参，可以稍晚一点刨收。除去地上茎及须根，洗净泥土，放在沸水中烫后剥去外皮，晒干或烘干入药。
在上面的文字中，我们看到：
（1） 北沙参，以砂质土壤种植为佳，粘土地不宜栽种，抗旱，怕积水。这说明沙参的主要作用范围在于胃。
（2） 沙参，清明至谷雨前播种，白露节前后收获。它的生长期历经：少阴君火、少阳相火、太阴湿土主气的区间，所以它的气能够进入人体相应的手少阴心经、足少阴肾经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阴肺经、足太阴脾经。
值得一提的是，沙参的质地粗糙，色淡黄，恰形如沙子，其味道甜、香，这些都说明它的主要作用区域是胃本土。同时，它的内部有乳白色的汁液，故它更准确的主要作用区域是胃本土上与肾交界的领域，白色的汁液属于坎水之精，故它具有滋阴的作用。它的气兼入上述所罗列的少阴经、少阳经、太阴经。
《本草纲目》记载的沙参的主治为：
本经：血结惊气，除寒热，补中，益肺气。
别录：疗胸痹，心腹痛，结热邪气头痛，皮间邪热，安五脏。久服利人。又云：羊乳主头肿痛，益气，长肌肉。
甄权：去皮肌浮风，疝气下坠，治常欲眠，养肝气，宣五脏风气。
大明：补虚，止惊烦，益心肺，并一切恶疮疥鲜（加病之头）及身痒，排脓，消肿毒。
时珍：清肺火，治久咳肺痿。

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七、当归
植物形态
　　当归为多年生草本，高0.4米-1米，茎直立，带紫色，有纵直槽纹。主根粗短。叶为2 回-3回奇数羽状复叶，叶柄长3厘米-10厘米，基部膨大成鞘。叶片卵形，小叶片呈卵形或卵状披针形，近顶端一对无柄，1回-2回分裂，裂片边缘有缺刻。复伞形花序顶生；无总苞或有2片；伞幅10-14， 不等长；小总苞片2-4；每一小伞形花序有花12朵-36朵；小伞梗密生细柔毛；花白色，双悬果椭圆形，分果有5棱，侧有宽而薄的翅，翅缘淡紫色，每棱槽有1个油管，接合面2个油管。花期6月-7月，果期6月-8月。
　　3.生长习性
　　当归喜高寒凉爽气候，甘肃在海拔2000米以上，云南在2500米-2800米以上地区栽培，故宜选择高寒潮湿地区，土层深厚肥沃，排水良好的砂质壤土栽培。当归在幼苗期喜阴，移栽第二年能耐强光。
　　4.栽培技术
　　⑴育苗：用种子繁殖。苗床宜选择在背风、荫蔽的山坡或荒地，于5月烧掉杂草翻地，耙平作畦，从芒种到夏至间撒种于畦内，播后再盖1层细土， 再盖一层稻草，每亩播种量5千克左右。8月选阴天揭掉盖草，并及时拔掉杂草，以利幼苗生长。
　　⑵挖苗贮藏：寒露后（10月上旬）挖起幼苗，稍带些土，掐掉叶子，扎成小把，晾干，堆藏或窖藏于干燥阴凉处，贮时每层幼苗之间隔1层细土， 顶部用土封闭。
　　⑶栽植：移栽一般在清明节前后进行。移栽前先在预植地里施足底肥，每亩可施厩肥3000千克-100 00千克，然后深翻30厘米，耙平，按行株距各25 厘米开穴，每穴2株-3株，填土压实。
　　5、收获与加工
　　⑴收获：当归种植3年才可采收。采收时间在 10月上旬，当归叶已发黄时，割去地上部使太阳晒到地面，促使根部成熟，10月下旬采挖当归。一般亩产干当归150千克左右，丰产田可达350千克-400千克。
　　⑵加工：当归收挖后，及时抖净泥土，挑出病根，掰去残留叶柄，待水分稍蒸发后，用柳条将当归扎成小把，放在预先搭好的棚架上，用柴草熏烟，使当归上色，至当归表皮呈赤红色或金黄色后（约需熏 1 5天），再用煤熏烤至全干。当归质量好坏取决于产区、栽培技术、挖当归的早晚和熏干的技术。
　　8.留种
　　留种地的当归不挖出，于早春拔除杂草，一般不加管理，8 月中旬种子由红色转为粉白色时分批采收，每亩可收种子50千克-100千克。 将收获的果穗扎成把放在阴凉处晾干，冬闲时晒干脱粒放在阴凉通风干燥处保藏，不能受热、受潮，第二年播种和第三年播种都会大大降低发芽率。
当归要种植三年才采收，历经多个风风雨雨，所以当归也是好东西呢，自然也能入人体的十二经络。
当归种植在砂质土壤里，也入胃；同时它种植在西部海拔很高的地区，且是高寒潮湿地区。西部的地区特性是后天兑泽，先天坎水。这么高寒潮湿的地区，既然是属于后天兑泽之地的。所以当归虽然能够进入人体的十二正经，但最主要所入的经络却是太阴经，尤其是手太阴肺经。手太阴肺经起源于胃，所以，当归最主要的作用领域是手太阴肺经起源于胃的地方。
当归在收获后的加工时，用柴草烟熏，时间较久，后来还用煤烤干。这样的处理之后，作为药用的当归已经又得了离火之气了，于是其性暖，进入少阳经的当归的气也比较多些。另外，当归的茎带紫色，紫色为离火之色，所以本身它的离火之气也多些。
《本草纲目》记载的当归的主治为：
本经：咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮，煮汁饮之。
别录：温中止痛，除客血内塞，中风至（加病头）汗不出，湿痹中恶，客气虚冷，补五脏，生肌肉。
甄权：止呕逆，虚劳寒热，下痢腹痛齿痛，女人沥血腰痛，崩中，补诸不足。
大明：治一切风，一切气，补一切劳，破恶血，养新血，肠胃冷。
时珍：治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。
好古：主痿癖嗜卧，足下热而痛。冲脉为病，气逆里急。带脉为病，腹痛，腰溶溶如坐水中。
再啰嗦两句，当归，自古为补血良药。大家看到啊，人体的静脉血是紫色的，属于离火，而动脉血却是鲜红色的，属于兑泽。当归，得较多兑泽之气，且又暗含离火，正符合人体的血液的特性。所以，当归，不仅入十二正经，且入人体血分，为补血的良药。只是当归既有离火之气，后来又烟熏火烤，热气颇重，所以可以治疗一切血寒的疾病，却不能够治疗血热的毛病的。

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八、人参

主产吉林、辽宁、黑龙江等省，山东、山西、河北、湖北等省亦有栽培。野生者已甚稀有。
　　人参(Pnar ginseng CＡ.My)，别名棒槌，为五加科多年生草本。原产中国、朝鲜及俄罗斯。我国人参药用时间之早，栽培历史之久，种植面积之大，产量之多，均属世界之冠。我国人参主产于东北三省，吉林省最多。以根入药，花序、茎叶、种子亦供药用。人参生品味甘苦，性微凉，熟品味甘，性温。有补气救脱、益心复脉、安神生津、补肺健脾等功能。用于体虚气短、自汗肢冷、津亏口渴、失眠健忘、阳萎尿频等症。对高血压、冠心病、肝病、糖尿病等亦有较好疗效，是"扶正固本"的良好滋补强壮药。
　　(一)植物特征
人参，株高约60厘米，掌状复叶轮生，叶披针形或椭圆形，边缘有浅锯齿，直根肥大肉质，下部有分枝，主根顶端着生根茎，每年增生一节，秋季地上部枯萎，在根茎上留下盘状茎痕，俗称"芦碗"，根茎上着生数条不定根，俗称"门艼"，花生于茎顶。花被5片，黄绿色，雄蕊5枚，，雌蕊1枚，子房下位，成熟浆果鲜红色，种子扁圆形。
　　(二)生物学特性
　　1．生长发育 我国东北主产区人参5月出苗，6月开花结果，7、8月种子成熟，10月枯萎，全生育期130～150天。
　　人参从播种到收获一般需6年，地上部基本上是一年增加一片复叶，其复叶一年生由3小叶组成(俗称三花)，以后各年生基本上每年增加一片由5片小叶组成的复叶。六年生以后复叶不再增加。地下部根的生长逐年增大，平均单株重从一年生为0．5～0．8克，到六年生为50～80克，最高可达300克。
　　人参三年生开始产籽，以后逐年增多，但留籽影响产量。因此，多在第四或第五年留种1次。
　　2．对环境条件的要求
人参为阴性植物，对光的要求较严格，喜冷凉气候，在年平均温度2.4～13.9℃，年降雨量500～2 000毫米条件下均可栽培。在亚热带低纬度高海拔山区，如广西、福建、云南等高寒山区都已引种栽培成功。
　　人参既不耐旱又不耐涝，土壤相对含水率在70％～80％以上为好。因此，搞好排灌极为重要。
　　(四)采收加工
　　1．收获 人参一般6年收获，为了培育大支头边条参，需多移栽1次7～9年收获。研究表明9月中旬收获最好，产量高折干率也高，且质量好。
　　2．加工 收获的参根要及时加工，堆放时间过长影响商品质量。加工的品种常见的有红参、生晒参和糖参。
　　(1)红参的加工选浆水足无病斑的参根，用机器或手工刷洗干净，按大中小分级，分别摆放蒸盘上，数量少可用蒸锅或蒸笼，数量大可用蒸柜，烧柴或锅炉蒸汽，温度由低到高，再由高到低，即由30℃→60℃→90℃→96℃→70℃，共需5～6小时，若无良好的控温设备，可从水开后算起蒸3小时左右。蒸好的参要摆于晒参盘中晾晒一段时间再进干燥室，干燥分两个阶段，第一阶段温度70～80℃烘烤10～15小时；第二阶段40～45℃，直到干燥为止。烘烤过程中应及时排潮，待侧根干燥后，剪去艼须及支根下端较细部分，剪下艼须捆成直径3厘米小捆，与主体一起干燥，干后分等装箱。
　　　　(2)生晒参加工方法洗净的鲜参摆放在烘干帘上晾晒后，在40～48℃温度下烘干即成，烘时也应注意及时排潮，以免颜色变红、变黑。
人参一般6年收获，这么长的生长期，当然更是好东西啦，其气同样进入人体的十二正经。
人参主产于东北三省，那里以黑土地而闻名；所以，人参，得坤土之气，主入脾土。其实，人从本质上说，是倮虫，属于坤土，人参之所以成人形，正是得了较多的坤土之气。所以人参可以补益人体元气，更是补脾的良药。人参“5月出苗，6月开花结果，7、8月种子成熟”，并且为阴性植物，喜冷凉的气候，所以人参生长的气候环境，主要是少阴君火，从而人参之气较多地入人体的手少阴心经、足少阴肾经。
红参是收获的人参蒸后烘干而成，色赤。赤色，是兑泽之色，所以炮制后所得的红参，主要的作用范围不在于脾，而在于肺了。
下面看《本草纲目》中关于人参的主治功效：
本经：补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智。
别录：疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。
甄权：主五劳七伤，虚损痰弱，止呕哕，补五脏六腑，保中守神。消胸中痰，治肺痿及痢疾，冷气逆上，伤寒不下食，凡虚而多梦纷纭者加之。
李珣：止烦躁，变酸水。
大明：消食开胃，调中治气，杀金石药毒。
元素：治肺胃阳不足，肺气虚促，短气少气，补中缓中，泻心肺脾胃火邪，止渴生津液。
时珍：治男妇一切虚证，发热自汗，眩运头痛，反胃吐食，亥（加病头）疟，滑泻久痢，小便频数淋沥，劳倦内伤，中风中暑，痿痹，吐血嗽血下血，血淋血崩，胎前产后诸病。
关于药材的叙述本书到此为止，从药材的生长地区的土壤特性、气候特性，结合药材本身所呈现的性质、颜色、味道等等，我们可以准确地给药材在人体的功效定位，从而在临床上的处方中，可以尽量准确地使用它，以提高处方的疗效。
古人曰：用药如用兵。临床上使用中药配伍，真的相当于打仗时的遣兵部将，需要精心地推算。对于药物在临床上的配伍使用，古代有很多现成的方剂，这些方剂可以认为是古人为某次战役制定的成功的谋略，接下来我们来倒推，看看我们的老祖宗当时是怎么考虑的，竟然能得出这么完美的布局。

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九、桂枝汤
桂枝汤被誉为伤寒第一要方。所以我们首先来看看桂枝汤。我们的老祖宗怎么就想到把这几味药物给放到一起的呢？
要研究桂枝汤，当然《伤寒论》的条文最为权威。《辨太阳病脉证并治上第五》篇中有下述的条文：
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤注之。方一。
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘
上五味，口父 口且 三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷（下面是水），微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出便差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病症尤在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪，臭恶等物。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。方二，用前第一方。
从上面的条文中，我们看到，桂枝汤是用来治疗太阳中风的。可是，什么是太阳病呢？在《伤寒例第三》这篇中，有下述的条文：
从霜降以后至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。
从霜降至春分，那是太阳寒水主气的区间，而太阳寒水，相应于人体，是手太阳小肠经络和足太阳膀胱经络。
该篇中还有下面的条文：
凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。若两感于寒而病者，必死。
尺寸俱浮者，太阳受病也，-----
尺寸俱长者，阳明受病也，------
尺寸俱弦者，少阳受病也，------
尺寸俱沉细者，太阴受病也，------
尺寸俱沉者，少阴受病也，------
尺寸俱缓者，厥阴受病也，------
在这一段中，人体经络的名称依次出现，且不多不少，正涵盖了人体所有的十二正经。所以，很明显，《伤寒论》书中所说的太阳病，就是人体太阳经为风寒之邪侵袭，致生疾患。上述桂枝汤条文中的太阳中风，也是指的风寒之邪入侵了人体的手太阳小肠经与足太阳膀胱经。
人体太阳经为风寒之邪入侵，出现的症状为：发热，汗出，啬啬恶寒，淅淅恶风，鼻鸣干呕，头痛等。
从症状上判断：汗出、恶风，那必然是风邪开了皮毛、使得经络中津液外泄的缘故。自然界风的特性是风为百病之长，其性开泄。风邪入侵人体，能够开人皮毛的。啬啬恶寒，那是同时也受寒的缘故，冬天么，天气寒冷，风邪入侵，必挟裹着寒而来，只是风在扮演主要角色罢了。
要除人体太阳经的这种风、寒，且从皮毛入侵的风寒，什么药物最合适呢？
风属巽木。考察自然界的物产之中，虽然天麻等“有风不动，无风自摇”，常常被认为可祛人体内、外风，但真正的可祛除外风的药品莫过于桂。吕氏春秋云：桂枝之下无杂木。桂树是容不得其它巽木在周围存在的，故必能祛风。
桂主要于南方，南方后天离火之地，所以桂得后天离火之气多，其性热，能驱寒。南方，也是一年四季，也有冬天，虽然短些，但也有太阳寒水主气的季节。桂树经历太阳寒水的季节，故而也能够入人体的太阳经。
取一小截桂枝尝尝，你会发现它的味极辛。前面我们讨论过，辛味，如通于肺，而肺主皮毛，所以辛味的东西都能够到达人体的皮毛。
能入太阳经、能除风、能驱寒、能到达人体皮毛，对于太阳中风，恐怕很难找到比桂枝更确切地药物的了。
桂枝产于南方，得后天离火之气，其主要进入的经络并非太阳经，而是人体少阳经。其味辛，药效趋向于皮毛，因桂枝的导引，人体的离火之气会随之涌向皮毛。对于皮毛，这固然有好处。就象战场上，前方的士兵多，固然容易打胜仗。然而，不道情非得已，恐怕没有哪个将军会愚蠢到把绝大部分的兵力都投向前线，以至于后方烧饭的人很少的。人体的离火，在人体中还有一个非常重要的作用，就是有一部分为釜底之火，用于腐熟水谷。因桂枝的导引，人体大部分的离火，涌向少阳经，趋于体表，这腐熟水谷的功能必然就要受影响，没有足够的兵力来做。为了驱散体表的风寒之邪而竟然让人消化不良，这可不是好的医生。那么，怎么办呢？
大家也许还记得前面关于白芍的药效分析的吧。不记得的话，可以重新翻看一下：
白芍主要产于浙江，此地为先天离火之地，后天震卦之地，所以此地生产的白芍还入离火之三焦与胆。胃为釜，釜底有火用于腐熟水谷，此火正是离火，所以白芍确切的作用区域应是胃底火处。
你看，白芍正是解决这个问题的吧。所以在应用桂枝时，配上白芍，恰可以解决驱风寒影响饮食消化的问题。两者联合，则前方有足够的士兵杀敌，后方有足够的士兵保障后勤供应。
在桂枝汤中，还有生姜、大枣、炙甘草。《伤寒论》的处方中，有很多都有这三味药物。
甘草，号称国老。国老，当然是和事佬了，性格太偏的人是肯定当不了和事佬的。甘草极甜，香味极浓，长于沙土之中。可以直入胃土，打开胃的经络。我们说，胃，其实与五脏六腑都有气息沿相关的络脉相通，这些络脉并不总是开着的，而且开很多的。所以，药物入胃后，常常并不能直达其相应经络，迅即起效。甘草却能迅速入胃土，打开胃的领域，从而使得随之一同进来的其它药物能够直奔各自的经络通道，快速起效。所以，《伤寒论》的处方中，常用到甘草。同时，《伤寒论》所要解决的问题，是外寒通过皮毛入侵体内，所用的药物常常使得人体之气趋于皮毛。这些药物从胃中经过，也很容易挟裹胃气离开自己的地盘而外出皮毛过多，而影响胃的功能。用甘草不仅可以让药物各循其道，同时也固摄了胃气，坐守胃土，不使胃气被别的药物之气裹挟而走。
生姜，其功效前面有过介绍。它里面有姜乳，这姜乳可是坎水之精的。桂枝辛热，可入太阳经驱寒。在首先进入胃而未进入太阳经之前，它的辛热同样可以给胃与坎水交界的坎水带来不良的影响。所以，用姜乳先补益些，所谓生姜辛润，其润正在于此的。
大枣，我所理解的大枣，是那种红枣，味甜、果肉褐色，色赤、为一种长刺的树的果实。味甜，说明它入艮土；果肉褐色，通脾气；红色，通于肺气；有刺的树之果，说明还通肝气。红枣，能够入胃土，而与肝、脾、肺之气相通，其实是可以实胃与这些经络相通的经络通道，从而使得桂枝等辛散的药物，不要对这些经络中的气产生不良影响，预防在先。
其实，一个方剂的配伍，我们可以想象成一场打仗的。比如说，前线有敌人来犯，作为将军，必然首先要分析来犯的敌人，然后选择合适的人去前线。人各有性格，适合派去前线对付来犯之敌的士兵，并不一定自己就是完美的，和事佬那样的。他们出发后，必然经过胃这个交通的要道，会首先对胃本身及其周边地区产生种种不良影响，所以，在作战计划中，这也是必须要考虑的问题，选择合适的其它人初始与派去前线的士兵同行，以监督并防止他们对胃及其周边地区产生骚扰。
分析其它的方剂，可以采取同样的思维。同时，我们自己处方，也可以同样思考。

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十、绿萼梅的奇效
我的姑父，出血后的二十几天，身体恢复情况很好，休息时自我感觉与身体健康时无异，见到他的人也都说他气色好，当地小镇医院的院长翻看他的下眼睑，说血补得差不多了，不好再补了，否则会得高血压-----（真是可恶，为了他这句话花了我二十三分钟的电话费，给我姑父解释补药为什么不会得高血压）。
    虽然自我感觉与健康时无异，但姑父健康时有一老毛病，有一耳朵象有东西塞着（西医说是神经断了），我认为是风寒，在补益的同时试图给其驱寒，结果耳朵不塞了，但太阳穴时有刺痛。健康时他还有一毛病：空腹时即觉胃痛，而吃饱后则不痛。不知听谁说可能是十二指肠溃疡，他问我是否要去检查。-----如果是别人我当然让他去检查的，但他是我的姑父。所以当然不让他去。

不让他去检查可以，但得给他把问题解决掉才可以。于是我只能开动脑筋。 - W. E- y$ ~& g' x1 }/ r
想起他的问题在05到06年的春节开始后不久就加重，且反反复复，我认定与太阳寒水有关，今年的太阳寒水，加上他原有的体内的风寒，让他今年不得安宁。
    想到太阳寒水，于是想起梅花，在冬天开放的梅花；进而想起绿萼梅，绿色，属木，属风。
由于不清楚补气养血的药与绿萼梅一起的共同功效，于是让姑父停补药，而只服用绿萼梅，量为10克，用开水浸泡后服用。-----所谓药物有专攻吧。

10克绿萼梅服后，当天，姑父对姑母说，“真象仙丹一样”，神情气爽，且饥饿时胃也不痛了。

次日晨，他大便四次，都为水，稍夹粪渣，最后有些东西象鸡蛋黄一样。大便时没有腹痛。四次大便后，当天未再大便。无不适。 . U) V) [) T, V6 J6 u! }( I$ e, Y
10克绿萼梅，他的饥饿时胃痛就这么好了。
   于是我对他说：继续补。一个辛苦大半生靠出卖苦力为生的农民，一个大出血后的年过五十的以后还要靠出卖苦力为生的农民，不管什么疾病，补益都是第一位的。