积食发烧

宫博士

     元旦期间，一个广州的朋友带着4岁半的儿子来北京玩，想来看看北京的雪，虽然没有看到天空飘雪，好在元旦前下了场雪，地面上还有一些积雪，所以，也不虚此行吧。

   元旦假期，北京真的冷，好在小家伙穿得厚，所以，在北京的几天，虽然冻得够呛，但也算玩的开心。看到小家伙的嘴唇红红的，都4岁半了，还会流口水，就交代了他妈妈要少给他吃零食，平常给他煮点莲藕水喝。

   只可惜，我的劝说，她没听进去。因为走得那天，我不让她买方便面，结果她说，她也知道方便面油炸的不好，所以她买了桶装的米线，说米线没有油炸。我说里面的调料太重，吃了对小孩不好，结果她对我说，小孩喜欢吃，少吃点，没关系。既然如此，我便不好多说什么，随她吧。

  京广高铁开通以后，3号早晨做上高铁，晚上就回到广州了，交通真的方便了许多。到家后报了平安，一切都还好。

  不想，4号傍晚接到她的短信，说是小孩昨天回到家就发烧了，发烧40度。现在想起我说的莲藕水了，问我能不能现在给小孩喝？

  于是想：在我这的时候，都还好好的，怎么到家就发烧了？当时我在外面，不方便查时间，也不知道小孩的生日。但是，我估计是在路上吃了不该吃的，再加上4岁多的小孩子，也最容易吃坏肚子。所以电话问她，小孩子情况如何？

   她告诉我说，孩子的爸爸给他吃了退烧药，看到温度这么高，还给小孩用了羚羊角粉。但是，现在还在烧，温度很高，小孩精神很差，叫着肚子疼。

   我问：小孩子有没有口臭？从昨天到今天大便了没有？火车上吃米线了吗？

   她答：口臭很明显，一直也没有大便，火车上吃了一些米线，但是不多。当时给小孩买的还有“奥利奥”，所以吃了较多奥利奥。

   我说：难怪呢，你的小孩积食了。现在家里面有消积食的药物没有？

   她答：有小儿消食化滞口服液。（药物名字记得不太清楚了，大概是这个。）

   让她给我念了药物成分，觉得挺合适，就让她给小孩喝。并且再三交代她，要等到小孩大便了，他的发烧才能退，否则退烧药，羚羊角粉都不管用。还让她去网上买点五谷虫粉，再有积食，用这个填肚脐，而不是吃药物。顺便交代了她注意事项，以后不要给小孩子零食之类的，至于能听进去多少，就随她吧，看个人缘分。

   5号给她电话，说是小孩早晨终于大便了一次，量大，很臭，现在发烧也退了很多，没有具体量多少度。问我下面怎么办？

   我交代：小孩虽然大便了一次，但是积食未必就完全好了。判断方法，看看小孩还有没有口臭；给小孩按一按肚子，看看小孩让不让按；观察小孩的胃口和精神如何；半小时以后，测一测体温。如果一切症状都消失了，当然最好，如果没消失，还要再吃点消食药，肯定还得大便。

  她说她昨天给小孩轻轻的揉肚脐周围了，小孩子让揉的。我又再次强调是按肚子，不是揉。因为积食的小孩，肚子肯定不舒服，可能会疼也可能会涨，肯定不愿意让人按的，但是轻轻的揉，小孩子未必抗拒。如果小孩没有积食，昨天又没吃什么东西，今天大便后就会想吃东西了，如果还不想吃东西，就可能还有积食。让她注意观察小孩情况，万一其他症状都消失了，但是温度还没有正常，我就再帮她想想其他的原因。但是目前积食是肯定有的。

  她听明白我的话后，就照着去做了。5号傍晚接到她的短息，说是小孩完全好了，一天大便了3次，现在精神很好，正在好好的吃晚饭呢。还夸我厉害。

  其实，不是我厉害，像她这样这么典型的积食案例，但凡跟着栾老师好好学习的人，估计都知道如何处理，而不会使用退烧药以及羚羊角粉之类的药物。然而，话又说回来，在她看来，发烧40度，的确是让她很棘手的事情，为难的很。但是，在懂得医理的我们看来，不过就是个积食发烧而已。

  所以，大家千万不要小瞧了自己的所学，正所谓难者不会，会者不难。你所掌握的这些医学知识，一旦运用纯熟，不知道能为你的生活减去多少的痛苦和麻烦呢。

桑树

写的很详细，受益。

阳光温暖

通俗易懂的案例，学习了，谢谢宫博士。

一路欢歌

写的真详细，很受益！

沐风

一般烧到40度，家长基本都慌了，宫博士的这次治疗，这位母亲应该是服了，也会接受一些宫博士的劝告了。

绿木乘风

非常详细！如果来不及买五谷虫粉，可以去药店买保和丸贴肚脐一样可以有效消积食，实践过保和丸的效果感觉比五谷虫粉还要好点。

千年银杏

写得如此详细，受益！
现在，我深切体会到，芹菜之间，是非常好交流的。非芹菜之间，沟通起来是多么困难。
可能，也是机缘未到吧。