穴位压痛诊断学

上海海海

检查方法和诊断步骤

　　穴位压痛诊断和压痛等级，平定是辨病的主要医据。穴位压痛诊断共分两个步骤，一是穴位压痛检查和平级，另一是穴位压痛地分析诊断。检查体位，一般采用仰卧位和坐位两种，仰卧位主要用于检查胸腹，四肢。检查背部时，可患者骑椅而坐，双手抱于胸前，头稍前轻松衣。检查过程中，检查者应以拇指或食指的指腹在穴位上做按压或滑动检查，以发现穴位压痛，或凹陷结节等现象。

　　穴位压痛平级标准分为四级，

　　一般压痛为“一个加号”，

　　明显压痛为“两个加号”，

　　皱眉呼吸痛为“三个加号”，

　　疼痛距按者为“四个加号”。

　　分析时应全面考虑，对小刺激大反应的病人，要努力找出压痛最明显的穴位。

　　大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少而且压痛程度也比较轻。

　　正常刺激正常反应的病人往往是“腧穴”压痛反应轻一些，而一些“郗穴”压痛比较明显，“募穴”反应往往比较正常。分析时，首先从36个穴位压痛反应点进行并为分析，找出患者主要的“病经”及其表里关系，然在36个穴位的分经基础上，在结合奇穴和特效穴出现的压痛反应及可构成明的诊断.例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛，配合库房穴压痛就能诊断气管炎：配合乌里穴压痛就能诊断为肺炎：哪一侧乌里穴压痛明显，哪一侧就是病侧对消化系统的胃病诊断要看中脘穴，肠道疾患要看天俞穴，心脏系统的疾病要看神堂穴，泌尿系统的疾病看肾俞穴，肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点，妇科疾病看次髎和三阴交，骨骼系统疾患看肾俞和大杼，肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之，基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断，在基础穴无压痛的情况下，只能说明有某种疾病的症状。

　　为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断，下面仅就新大郗、足临泣、脾俞、温留、阳陵泉等穴位作一些距体说明：

　　新大郗穴出现压痛时，只能说明患者有癌症，但还不能做出定位诊断，只有配穴才能做出定位诊断。如新大郗穴配石管下腧，诊断石道癌，配肺俞诊断肺癌，配肝俞诊断肝癌，配中脘、承满诊断胃癌，配胰俞、地机诊断为胰腺癌，配生殖点诊断前列腺癌，配次髎、带脉诊断子宫癌，配天俞、大肠俞诊断为直肠癌。

　　足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症，配胆囊点诊断胆石症，配子宫穴诊断肾盂结石，配盲俞诊断输尿管结石，配大巨穴诊断膀胱结石。

　　温留穴出现压痛只能说明消化道有穿孔，配肝俞石管下俞诊断石道静脉曲张出血，配中脘、左承满，右溃疡点诊断溃疡穿孔，配中脘右溃疡点，右梁门诊断十二指肠求部溃疡穿孔，配天俞、大肠俞诊断肠穿孔。

　　脾俞出现压痛或凹陷时，说明患者肌胀力低下，可能患有内脏下垂方面的疾病，配肝明穴诊断肝下垂，配太溪诊断肾下垂，配下垂点诊断胃下垂，配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。

　　阳陵泉穴出现压痛时，只能说明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承满诊断胃出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血，配阳陵泉穴诊断肠出血，配天俞、大肠俞诊断直肠出血。阴阳陵泉穴位比较明感，一般在“两个加号”以上者才能诊断。

　　有些穴位压痛反应剧有双重形如透风穴出现压痛时，“一个加号”是头晕，“三个加号”以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“两个加号”以下为四肢乏力，“三个加号”以上为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“两个加号”以内，说明目前肝功能基本正常。

　　穴位压痛辨病诊断法是根据祖国医学经络学说中：“扶12经脉者，内属于脏腑，外络与直接”的理论。

　　用拇指和食指的指腹在穴位上按压或滑动，已发现患者穴位压痛点，凹陷或结节，借以诊断疾患的一种方法。

　　几年来，通过实践，体会到穴位压痛辨病诊断法据有方法简便，易于学习掌握和不受条件设备的限制的优点。它即适合医院又适合农村、工厂、部队，即有力于平时也有力于战时。查出的主要反应穴位即是诊断穴，也是对病人聚体治疗的穴位，而治疗效果如何，又是考验诊断准确与否的一个步骤。使穴位诊断和治疗有机的结合起来。

　　从实践中初部体会到，用穴位压痛辨病诊断法诊断疾病时，必须注意以下几个问题：

　　1.穴位检查时诊断正确与否的先觉条件。检查时要做到患者体位端正，肌肉放松，检查者取穴要准，初诊要得当（特别是发现穴位有压痛时）必要时可进行穴位对比和比较，以便确定压痛等级；

　　2.分析诊断时，以基础穴为主，结合奇特穴位进行分析诊断，但要注意穴位压痛本身有一定的假阳性，这种假阳性可能造成错误的诊断。

　　3.在对各种不同系统的疾病做分析时，以不同经脉的主要穴位为主，奇特穴为扶。但在临床诊断中有时奇特穴确能起觉定起疾病性质的作用；

　　4.诊断结果可以为一种疾病，也许有数种疾病并存，但需分出主病和次病。一般反应最强烈（以患者自身比较）的穴位用来诊断主病，而反应一般的穴位则用来诊断次病；

　　5.在临床适用节段可先用穴位诊断，然后在寻问病史，这样可以对照验证本法能否做出正确诊断，以便从中发现问题，不段改进。穴位压痛辨病诊断法虽经几年的摸索和实践，但从各方面来说还是初步的。由于水平不高，必有不少缺点，上代广大医务工作者批评指正，以便使它不断改进，不断完善，更好地为人民服务。

astra

还是很全面，很科学嘛。

垚龙

吓人的诊断学，唬人的诊断学。

易医学

楼主是学医的吧！