16岁少女吃海鲜肾衰竭 35岁壮汉吃4天蟹险丧命

春绿江南

　　17天16岁少女危在旦夕 35岁壮汉命悬一线

　　两名饕餮客过量食用河海鲜，致肾功能衰竭和多脏器功能衰竭，经华东医院救治起死回生

　　饮食不当或可危及生命。复旦大学附属华东医院近日连续收治了两例危重的横纹肌溶解症病人，两人发病前皆食用了大量河海鲜，结果引起急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭，还曾一度生命垂危。经医院多科室联合救治，患者方得转危为安，目前都已康复出院。

　　医院里躺了17天

　　16岁女孩佳佳在外地吃过大量海鲜之后，便全身酸痛、高烧不退、小便量少，病情持续加重至第三天晚上，女孩开始出现“酱油色”小便，右小腿更是疼痛难忍，无法触碰。急诊送至华东医院，血液学检查发现其中一项“磷酸肌酸激酶(CPK)”超过标准值1700多倍！

　　横纹肌溶解症，并发急性肾功能衰竭。临床医生当即给出了诊断。入院后佳佳病情持续加重，全身水肿并一度昏迷、抽筋，氧饱和度下降至60%，出现了多脏器功能衰竭。

　　为了挽救花季般的生命，俞卓伟院长亲自主持，组织重症监护、呼吸内科、心血管内科、肾脏内科等多位院内外知名专家联合会诊，并转入重症监护室后积极救治。经过长达17天的抢救，通过呼吸机辅助通气、连续血液净化、抗感染等多学科综合治疗后，佳佳终于脱离了危险期。

　　96小时尿量8毫升

　　无独有偶。佳佳入院一周时，华东医院再次收治了一位因饮食不当引起横纹肌溶解症的病人。今年35岁的吴先生，发病前一周内连吃四天大闸蟹，因突发剧烈腹痛被送进了华东医院。

　　吴先生发病后6小时就出现了急性肾功能衰竭，96小时尿量仅有8毫升，随即并发败血症、感染性休克，心、肺、肝、肾、凝血系统等“全线告急”。面对命悬一线的病人，重症监护室宋晓华主任果断决定，立即为病人进行气管插管和连续血液净化治疗，为挽救生命赢得了时间。

　　不料险象环生。吴先生的血小板数量骤跌至正常人的1/10，病人口鼻出血，皮下遍布淤点、淤斑和出血，床旁护士必须每3分钟就要为其填塞特制的止血棉球止血。为避免更为严重的颅脑内出血，医院和市血液中心一起，尽一切努力从全市调集了8个单位的单采血小板，相当于100份全血中血小板的含量。

　　经过七个昼夜的全力救治，吴先生终于恢复了意识。以后又经过两周的针对性治疗，目前吴先生也已康复出院了。

　　美食可口也需节制

　　横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌，发病后普遍有肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、肌肉“注水感”及少尿、无尿等急性肾功能衰竭等临床表现。

　　“究竟是何物质导致这两位病人发病，还有待进一步研究，”全程参与抢救的华东医院重症监护室宋晓华主任强调说，饮食不当、过量很可能是诱发因素。2010年夏天南京等地突然出现大量横纹肌溶解症病例，就曾高度怀疑市民爱吃的小龙虾。因此奉劝广大市民，海鲜虾蟹鲜美可口，但也需节制，尽量避免短时间内大量摄入。(首席记者施捷 通讯员 王晨瑶 左钢)