跟古代名医治疗便秘（13）

神垚

原文14 张景岳治一壮年，素好火酒，适夏月醉则露卧，不畏风寒，此其食性脏气，皆有大过人者，因致热结三焦，二便俱闭。先以大承气汤，用大黄五七钱如石投水。又用神佑丸及导法，俱不能通，且前后俱闭，危益甚。遂仍以大承气汤加生黄二两，芒硝三钱，又加牙皂二钱煎服，黄昏进药，四鼓始通，大便通而后小便渐利。此所谓盘根错节，有非斧斤不可者。若优柔不断，鲜不害矣。
张景岳给一个身体强健的中年人治病，这个人平时喜欢喝烧酒累，正好碰上夏天因为喝醉了就这么露天躺着，他不怕风寒，这是因为他身体禀赋和后天调养很特别，结果因为上次的这个露天睡觉事件，导致患者出现了热结三焦、大小便都不通的症状。先给他服用了大承气汤，其中大黄用到了七钱，结果如同石沉大海，一点效果都没有。又给他服用神佑丸，以及使用灌肠之类的方法，都不行，而且大小便都一点都不出，貌似要病危了。于是就给他服用大承气汤加生地黄二两，芒硝三钱，又加牙皂二钱煎服，傍晚的时候服药，四更天的时候大便就通了，大便通了之后不久小便就渐渐能够便出来。这个病真的是比较复杂的，不是大剂量的药物不能够起到作用，若是医生优柔寡断，则对病人是非常严重的损害。

雷风恒

别的没有学会
想到了老师说的“药量是中医的不传之秘”
也想到了清胃火时石膏的用量

神垚

是的，其实很多医生可能辩证没有问题，但是因为药量而导致患者的疾病不能够痊愈，但往往这个时候，患者和医生自己都没信心了。所以做医生的一定要有扎实的基础以及信心。 2# 六味地黄丸

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