跟古代名医治疗咳嗽（50）

神垚

原文50 来天培治一妇，年二旬余，季夏酷热，患咳嗽头痛，发热，胸膈不舒。或以苏、杏、前、贝、生地、黄芩治之转甚。视其面色浮肿，懒言气怯，咳嗽声微，胸膈胀满，饮食不下，六脉微弱，此风寒内伏，里虚致感也。始宜以参苏饮倍姜、枣，一二剂可已。今增虚矣，非姜、附不能瘳也。以补中益气汤去升麻、柴胡，加川芎、炮姜、附子，一剂汗出遍身，肿胀渐消，再剂热退。改用八珍加姜、附，二剂而咳嗽除。终以归脾加熟地、炮姜，四剂声高食进矣。彼云旧有风症，两手不能举，今服药乃能举于头矣。此治病必求其本之谓欤。
来天培给一个女士治病，这位女士二十多岁，因为六月（农历）天气非常热，得了咳嗽、头痛、发热、胸膈不舒的毛病。有的医生给病人服用紫苏、杏仁、前胡、川贝、生地、黄芩这些药组成的方子，结果越治越严重。看这个病人，面色浮肿，少气懒言，咳嗽的声音低微，胸膈胀满，吃的东西会上逆，六部脉象微、弱，这是风寒内伏的表现，因为里虚才会如此。开始应该服用参苏饮，方中姜和枣剂量加倍，服用一到两剂就能够治愈。现在因为服用了之前医生的方子，虚得更加厉害了，如果不用姜、附子就不能够治愈了。于是来天培就给病人开了补中益气汤，原方去掉升麻、柴胡，加川芎、炮姜、附子，患者服用了一剂，出了一身汗，身上的肿胀就渐渐消掉了，服用第二剂之后，发热就退掉了。来天培改为八珍汤加姜和附子，患者服用了两剂之后，咳嗽就止住了。最后，用归脾汤加熟地、炮姜，服用了四剂之后，患者说话就有气力，能够进食。患者说自己有风症的老毛病，两只手不能够举起来，服用了来天培的药之后，双手能够举过头了。这个病案说明，治病一定要找到疾病的根源。

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老师讲过补中益气汤加炮姜，这是从胃论治？