原文6 陆养愚治陈巽源室，向有头眩之症，不药亦止。八月中旬，偶作劳烦闷，饮酒数杯，坐月下，更余方寝，便觉微热不安。次早忽眼黑头旋，且微痛，如在风云中，发比平时较剧。医谓脉得浮数，此热极生风也，用芩、连、山栀等以清之。二剂眩晕不减，而头痛如破，上身如火，而欲浓覆。又谓无痰不作晕，再以清火之品合二陈汤，二剂亦不效。脉之，左手浮弦而紧，右手浮数而弱，且寸强尺微。右脉乃正气之虚，左脉乃邪气之实，尺微寸强，邪在上也。此必乘虚感邪，中于上焦所致。经曰∶筋骨血气之精，而与脉并为目系，上属于脑，后出于项中，故邪中于项。因逢其之虚，其入深，则随目系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。今作劳以致烦闷，非虚乎？月下坐至更余，头项之间，能不为雾露之阴所中乎？法当驱上焦之邪，补中焦之气，而徐议消痰清火，则自愈矣。因先用参苏饮加藁本，二剂头痛顿止，眩亦少瘥。再以补中益气，佐以二陈、芩、连数剂而安。
陆养愚给陈巽源的妻子治病，患者一向有头晕目眩的症状，不用服药也能够缓解。到了八月中旬，一次劳动之后，她觉得烦闷，就喝了几杯酒，夜晚在月下坐了好久才休息，这个时候就觉得身上有微微发热。第二天就觉得自己眼前一黑头晕，而且头痛，就如同坐在风中云里一般，比平时发作更加的严重。请来的医生说患者的脉象浮数，这是因为身体里热极生风的缘故，就给患者服用了黄芩、黄连、栀子等药物清热。患者服用了两剂，非但眩晕的感觉没有缓解，反而头痛欲裂，身上如同生了火一般，但是同时还要盖很厚的被子。结果那个医生又说，人体是因为有痰才会晕的，于是就给患者服用清热的药物合二陈汤，服用了两剂之后还是没有效果。于是就请来魏医生看诊，患者的左手的脉象是浮弦而紧，右手浮数而弱，同时右手寸部强而尺部弱。右手的脉象可以看出患者正气虚，右手脉象则能看出患者身上邪气盛，尺微寸强，则能看出邪气在上。这一定是因为患者身体虚弱的时候感受了邪气，邪气现在集中在上焦。《黄帝内经》有言：筋骨血气的精气，和血脉一起通过眼睛周围的脉络，向上进入脑部，随后从脖子后面出来。所以一般都表现在邪气集中在脖子后面。因为患者身体虚弱，邪气就通过眼睛周围的脉络进入脑，进入脑部之后，就会引起眼睛的不舒服，也就会引起眩晕。患者因为劳累之后出现烦闷，这不就是因为身体虚所导致的么？晚上在外面做了很久，自然头项之间会被寒凉的雾露侵袭。应当驱上焦的邪气，补中焦的正气，随后再慢慢考量去消痰清火，这样才能够痊愈。于是就给患者服用参苏饮加藁本，患者服用了两剂之后头痛的症状缓解了，眩晕的症状也好了些。之后换方补中益气汤，用二陈汤、黄芩、黄连辅佐，患者服用了几剂之后就痊愈了。 |
发表于 2010-11-16 19:16:52
发表于 2010-11-16 20:17:22
