关于“心肺主表”的一些文字

常州王建

老师发帖说到泽雷随的问题，我也就想到了此前看的一些博客内容，现摘抄如下：

《素问·剌禁论》中有“心部于表，肾治于里”之论。

《素问·五藏别论》说：“五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也”。后世医家拘于“肺主表”之说，皆以“心肺”之“心”字为衍文，如掺入“心”字则难解。其实，“心”亦开窍于鼻，《难经·四十难》云：“心主臭，故令鼻知香臭”。《罗氏会约医镜》说：“以窍言之，肺也；而以用言之，心也。”说明肺开窍于鼻，心亦开窍于鼻也，心与肺相通。肺主表，心亦主表也。

《素问·六节藏象论》说：“五气入鼻，藏于心肺。上使五色修明，音声能彰”。此处又是“五气入鼻，藏于心肺”，说明“心肺”之“心”字并非衍文。因心肺同居上焦，心主一身之血，肺主一身之气。血液的正常运行，必须依赖于心气的推动，（肺朝百脉助心行血）说明一身之气与血不能相离，哪里有气哪里就有血。张介宾说：“心气充则五色修明，肺气充则声音彰著。”所以，肺主表，心亦主表也。

《素问·经脉别论》说：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”肺朝百脉，是指肺部与百脉相通。肺主一身之气，贯穿百脉，调节全身气机，故能辅助心脏主持血液循行。由于“肺朝百脉”，更说明心与肺是相通的。肺主表心亦主表也。
以上足以说明《内经》是“心肺主表”，而不是“肺主表”。

牡丹漫地

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垚龙

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长颈鹿

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新鲜土豆

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水仙花

张介宾说：“心气充则五色修明，肺气充则声音彰著。”所以，肺主表，心亦主表也。

农夫山泉

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水天一

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大茂山

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