原文10 子和表兄病大便燥滞，无他症，常不敢饱食，饱则大便极难，结实如铁石。或三五日一如圊，目前星飞，鼻中血出，肛门连广肠痛，痛则发昏，服药则病转剧。巴豆、芫花、甘遂之类皆用之，过多则困，泻止则复燥。如此数年，遂畏药，性暴急不服，但卧病待尽。两手脉息俱滑实有力，以大承气汤下之，继服神功丸、麻仁丸等药，使食菠蓤菜及猪羊血作羹，百余日充肥，亲知骇之。粗工不知燥分四种∶燥于外则皮肤皱揭，燥于中则精血枯涸，燥于上则咽鼻焦干，燥于下则便溺结秘。夫燥之为病，是阳明之化也，水液衰少，故如此。然可下之，当择之。巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下湿，大黄、朴硝可以下食。《内经》曰∶辛以润之，咸以软之。《周礼》曰∶以滑养窍。
张子和的表兄弟，大便干燥难解，除此之外也没有别的什么症状，于是经常不敢吃饱，吃饱了大便就非常困难，硬的如同铁石一般。有的时候三五天能够解一次，大便的时候，眼花，留鼻血，肛门连着大肠疼痛，甚至痛得发昏，服药之后，反而病情更加严重。也给他使用了巴豆、芫花、甘遂之类的药物，结果泻得厉害了，整个人觉得很困乏，而泻止住了之后，大便又会变得非常干燥。这样反反复复的过了很多年，患者最终变得非常畏惧药物，脾气暴躁坚决不喝药了，只是躺在床上等死。他双手的脉都是滑实有力的，于是给他用大承气汤下大便，然后给他服用神功丸、麻仁丸等药，同时在食疗上，让他服用菠蓤菜和猪羊血做的羹，这么过了一百天，患者整个人变得白白胖胖的了，他的亲戚知道了都非常吃惊。粗鄙的所谓的医生并不知道，燥分为四种，如果是燥在外，就会出现平皮肤发皱，掉皮；如果燥在血脉中，则会精血枯竭；如果燥在上的话，就会出现咽喉和鼻子发干；如果在下，就会出现大便干燥小便不利。之所以会有燥，是身体阳明之所化，导致水液减少，才会致病。然而要用下法，应当进行选择。巴豆可以下下焦的寒燥，甘遂和芫花则可以下湿引起的燥，大黄和芒硝可以下因食引起的燥。《内经》说：用辛味来润，用咸味来软。《周礼》则说：应当使用滑的性质的东西来养窍。 |
发表于 2010-10-9 16:50:35
发表于 2011-1-3 12:08:50
