跟古代名医治疗消渴（21）

神垚

原文26 缪仲淳治湖州庠友张时泰，正月间，骤发齿痛，十余日而愈。四月间，焦劳过多，齿痛大作，医用石膏、知母等药不效。用力去齿间紫血，满口齿痛不可忍，齿俱摇动矣。至六七月间，饮水益多，小便如注，状如膏，肌肉尽消。至十一月，身不能起。冬末，用黄芪、地黄等药，稍能起立，然善食易饥如故，小便如膏亦如故。今年二三月愈甚，亦不服药，齿痛如故，当门二齿脱落，复加口渴，昼夜不止，此中下二消症也。为立方，未数剂而瘳。麦冬、芦根各五两，五味、地黄各三钱，黄芪五钱，生地六钱，天冬一两，用缲丝汤十碗，煎二碗，不拘时服。丸方于前药中加黄柏三两，牛膝五两，沙参六两，枸杞四两，五味六两，蜜丸常服，遂不复发。
缪仲淳给湖州的同学张时泰（一明清之交的名人）治病。张时泰在去年正月的时候，突然压痛，一共痛了十多天之后才痊愈。结果四月的时候，因为劳心劳力过度，导致牙痛不已，医生给他服用石膏、知母等一些药物，结果都没有效果。后来不知道谁的馊主意，他把牙齿之间的紫色的血挤出来，导致满嘴的牙齿都疼痛难忍，而且摇摇欲坠。到了农历六七月的时候，他喝水越来越多，小便也量多次频，而且小便如同油脂一般，他身体极度消瘦。到了十一月的时候，他就不能起床了。到了冬季之末，他服用了黄芪、地黄之类的药物，才能从床上稍稍起来，但是还是非常想吃东西，吃进去没过多久还是会感到饿，小便还是如同油脂一样浓稠。到了今年的二三月的时候，病情更加严重，也不能吃药，牙齿疼痛，而且当中门牙掉了两颗，不论白天黑夜得口渴，这就是中消和下消一同发作的症状。缪仲淳就给他开方子，结果患者吃了几剂之后就痊愈了。缪仲淳的方子是麦门冬、芦根各五两，五味子、地黄各三钱，黄芪五钱，生地六钱，天门冬一两，把上面的药物用蚕丝水十碗浸泡，煎成两碗，不论什么时候，想喝就喝。他给病人开的丸药则是在之前的方子中再加黄柏三两，牛膝五两，沙参六两，枸杞四两，五味子六两，把药物磨粉做成蜜丸，经常服用，结果张时泰的病再也没有复发过。

雷风恒

呵呵，没有人做作业么？
齿为骨之余，肾主骨
齿痛定肾有关系，且为虚火上行所致吧
痛与心有关，想必是心肾不交所致，有心火且肾阴亏
劳心劳作过度后，心气肯定亏
心气亏肾阴必亏，虚阳独强
此时用知母，石膏清实火的药自然是效的
此时滋肾阴应该有用的
投六味地黄丸加清心火的药后应该有效
最后小便如膏脂
是肾气阴阳俱亏了吧

麦门冬是用以滋心阴，五味子是强心气
芦根清肺火，以让肺金生肾水
地黄是补肾阴（此处应该是熟地吧）
生地也同补，但同时有清火之效的吧
黄芪补气，天门冬滋肺阴、肾阴
看看这些药，都是滋阴为主的药
心肾不交应该是的!
丸药中
黄柏是清虚火的药同补肾阴
牛膝应该是补肝肾的吧
沙参滋阴，枸杞古时认为补肝肾（实为补肺气）
五味子强心气

神垚

鼓掌鼓掌。六味分析得非常到位，已经接近中医学专业的水平了。
不知道您怎么理解的缲丝汤。呵呵。也来讲一下。

雷风恒

鼓掌鼓掌。六味分析得非常到位，已经接近中医学专业的水平了。
不知道您怎么理解的缲丝汤。呵呵。也来讲一下。
丹烨 发表于 2010-4-10 00:09

六味在此大胆猜测一下吧
蚕丝是蚕所吐，得厥阴风木之气多
而更能制风木之气
此处用了如此的滋阴药
肾阴强了，水生木
此时用这个汤应该是制约肾水生木后的肝气外发吧
不去生木了，自然就就会为阳所携气化上行
如此一来，渴消也
不知道对也不对？

神垚

恩恩，六味说的非常非常有道理，我个人觉得除了六味精彩的分析之外，可以考虑一下蚕在中医里的应用。
蚕丝如同一条条经脉一样，其中又有通的意思在里面。我也是纯粹自己想象的。六味再来讨论下啦。

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