跟古代名医治疗消渴（20）

神垚

原文21 一妇人面患毒焮痛，发热作渴，脉数，按之则实。以凉膈散一剂少愈，以消毒药数剂而平。
一位妇人，脸上长了疔疮之类的毒物，红热而且很痛，病人发烧，口渴得很，脉象数脉，按下去是实的。医生就给她服用凉膈散，服用了一剂之后症状就缓解了，之后又服用了消除热毒的药物最终痊愈。

原文22 一男子肩患疽，作渴，脉数有力。以黄连解毒汤三剂而止，更以仙方活命饮四剂而愈。
一位男士肩膀上长了疮疽，口渴，脉象是数而有力的。医生给他服用了黄连解毒汤，三剂症状缓解，之后换方为仙方活命饮，服用四剂之后患者痊愈。

原文23 一男子溃疡后而烦渴，以圣愈汤二剂而宁。以人参、黄芪、当归、地黄四剂止渴。以八珍汤二十剂而愈。大抵溃后有此症，属气血不足，须用参、芪以补气，归、地以养血。若用苦寒之剂，必致有误。
一男士，身上的疮痈溃破之后，口渴不已，给他服用了两剂圣愈汤痊愈。用人参、黄芪、当归、地黄煎汤，服用了四剂之后口渴解除，之后又服用八珍汤二十多剂，最终痊愈。一般没有三消传变的疮痈溃破之后有上面病人的症状的，应该是气血不足引起的，所以使用人参、黄芪来补气，当归、熟地养血。如果使用苦寒的药物，则一定会误治病人。

原文24 一男子患毒作渴，右关脉数。以竹叶黄芪汤治之而愈，更以补中益气汤加黄芩而痊。
一位男士也是热毒发作，引起口渴，右手关脉数。给他服用竹叶黄芪汤之后症状缓解，之后换方补中益气汤加黄芩，最终痊愈。

原文25 一男子溃后口干，遇劳益甚。以补中益气汤加五味、麦冬，治之而愈，更以黄芪六一汤而敛。
一位男士，热毒引起的痈溃破之后，出现口干的症状，每次劳动之后就会更加严重，医生给他服用补中益气汤加五味子、麦门冬，患者服用之后症状得到控制，换方黄芪六一汤，痈疡的伤口就收敛长合。

神垚

今天值班，先把文章发上，希望大家能够多多发表学习感想。
六味不知道哪里去了，呵呵。

牡丹漫地

凉膈散【 主 治 】上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。
【 方 论 】本方所治之证，属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺，解热毒，是为主药；配黄芩清心胸郁热；山栀子泻三焦之火，引火下行；薄荷、竹叶外疏内清；用朴消、大黄荡涤胸膈积热，是借阳明为出路，以泻下而清澈其火热；又用白蜜、甘草，既能缓消、黄峻泻之力，又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者，均可用本方加减治之。
这是百度出来的~

牡丹漫地

黄连解毒汤组成: 黄连（9克） 黄芩（6克） 黄柏（6克） 栀子（9克）
嘿嘿,这么多黄色的,而又清火的药,胃火肯定很旺~

百度的是:功用】 泻火解毒.
　　【主治】 一切实热火毒，三焦热盛之证。大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。（本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。）
禁忌】 本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。


仙方活命饮:【分类】 清热剂-清热解毒
　　【组成】 白芷（3克） 贝母（6克） 防风（6克） 赤芍药（6克） 当归尾（6克） 甘草节（6克） 皂角刺（炒，6克） 穿山甲（炙，6克） 天花粉（6克） 乳香（6克） 没药（6克） 金银花（9克） 陈皮（9克）
　　【方诀】 仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，贝母花粉兼乳没，草芍皂剌酒煎佳。
　　【功用】 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
　　【主治】 阳证痈疡肿毒初起。红肿灼痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。（本方常用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。）
　　【用法】 用酒一大碗，煎五七沸服（现代用法：水煎服，或水酒各半煎服）。
这个应该是金银花是君药,主药,而陈皮是臣药~

牡丹漫地

圣愈汤【组成】生地黄 熟地黄 川芎 人参各0.9克 当归身 黄耆各1.5克
　　【用法】上药哎咀，都作一服。用水600毫升，煎至300毫升，去滓，稍热，不拘时服。
　　【功用】补气养血。
　　【主治】诸恶疮血出过多，心烦不安，不得睡眠，一切失血或血虚，烦渴燥热，睡卧不宁；疮证脓水出多，五心烦热，口渴；妇女月经超前，量多色淡，其质清稀，少腹有空坠感，心慌气促，倦怠肢软，纳谷不香，舌质淡，苔薄润，脉细软。
　　【方论】本方所治之证，属于气血两虚。方中人参、黄耆补气，当归身、生熟地黄、川芎补血滋阴。配合成方，有补气养血之功。气旺则血自生，血旺则气有所附。喻嘉言论本方说："按失血过多，久疮溃脓不止，虽曰阴虚，实未有不兼阳虚者，合用人参，黄耆，允为良法。凡阴虚证大率宜仿此。"临床常用于出血过多，·血虚而气亦虚，以烦热，烦渴，睡卧不宁，心慌气促，倦怠无力，舌质淡，苔薄润，脉细软等为辨证要点。《医宗金鉴·删补名医方论》所载圣愈汤，即四物汤加人参、黄耆，治一切失血过多，阴亏气弱，烦热作渴，睡卧不宁者。

上面两则是实热,这则是气血两亏~
人参、黄芪、当归、地黄四剂止渴.所以使用人参、黄芪来补气，当归、熟地养血.



八珍汤《正体类要》（补益剂：补气）
[组成] 当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。
[用法] 清水二盅,加生姜三片,大枣二枚,煎至八分,食前服。
[功用] 补益气血。
[主治] 气血两虚。 面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。
[方解] 本方在原书用治于失血过多,以致气血皆虚诸证。 肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡。 脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。 肝藏血,开窍于目肝血亏,故头晕目眩。 方用参、术、苓、草补脾益气; 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。 全剂配合,共收气血双补之功

八珍汤主要的功用也是补益气血的~

牡丹漫地

竹叶黄芪汤　　《医宗金鉴》
　　人参    黄芪    煅石膏    半夏    麦冬    白芍    川芎    当归    黄芩    生地    甘草    竹叶    生姜    灯心草
　　功用：滋阴生津清热
　　主治：有头疽，热甚口渴者
更以补中益气汤加黄芩而痊~

黄芪与补中益气汤老师有说过都是补益胃气的最好良药~而这个人又是右手关脉数正是对应胃经与脾经~这人的患毒作渴应是胃气很亏引起的~

牡丹漫地

溃后口干，遇劳益甚.用补中益气汤加五味子、麦门冬，患者服用之后症状得到控制，换方黄芪六一汤~
这应也是胃气非常亏虚,又拢心~心气也不是非常足~所以要补中益气汤加五味子、麦门冬治疗~
而最后又用黄芪六一汤~所有这人主要的应是胃气亏引起的~

牡丹漫地

不懂的我这样理解对否~丹丹指点一下~

神垚

哗！牡丹好认真啊。解释的好。可以多多思考，多多收益。渐渐看的病案多了，对药物就更加了解了。

雷风恒

21案
脉数为阳，脉实为内热有余。
面上生疮，红热且痛
心其华在面，“诸痛痒疮，皆属于心”
应该是心经有热，且热盛吧？
结合牡丹搜出来的原方说明
也可证实这一点
六味在想一个问题
这个时候是三焦有火
用金银花、连翘、栀子贴左侠溪和左液门也应该有效
同时心经左原穴贴麦冬
再处理右少泽穴效果应该更佳吧