跟古代名医治疗消渴（13）

神垚

原文14 薛廉夫子，强中下消，饮一溲二。因新娶继室，真阴灼烁，虚阳用事，强阳不到，恣肆益甚，乃至气急不续，精滑不收，背曲肩垂，腰膀疼软，足膝痿弱，寸步艰难，糜粥到口即厌，惟喜膏粱方物。其脉或数大少力，或弦细数疾，此阴阳离决，中空不能主持，而随虚火辄内辄外也。与八味肾气、保元、独参，调补经年，更与六味地黄久服而痊。
一位姓薛的先生，出现了中消和下消的症状，口渴，喝进去一杯会小便出来两倍的量。这是因为他原配夫人过世，续弦后需要行人事，导致自己的真阴消耗，身体被虚阳所布，真阳却不能够到广布于人体，所以只能在人体的中下焦兴风作浪。所以患者才会出现喘气急促困难，滑精，驼背肩膀下垂，腰和肩膀无力且痛，下肢无力瘦弱，走路困难，喝一口稀粥就会没有食欲，只喜欢吃肥甘厚腻的食物。他的脉象有的时候数、大且无力，有的时候弦细、数、疾，这是阴阳离决，处于中部的部位空虚不能控制气血的表现，精液气血随着虚火时而在内部时而在外部。于是给患者服用金匮肾气丸、保元汤、独参汤，前前后后调理了一年，之后又让他长期服用六味地黄丸才痊愈。

雷风恒

虚阳所布，真阳不到
为何不是先补肾阴而是先双补呢？
还要慢慢学习
这个例子看似简单，却有点复杂

神垚

为何要先补肾阴呢？他出现上面的症状就是因为所谓虚阳的问题。上面的真阴消耗，指的是它不能安守，而出现了四处滑、泄的情况，为了控制它一定需要真阳。不是有句 孤阳不升 孤阴不长么？

雷风恒

为何要先补肾阴呢？他出现上面的症状就是因为所谓虚阳的问题。上面的真阴消耗，指的是它不能安守，而出现了四处滑、泄的情况，为了控制它一定需要真阳。不是有句 孤阳不升 孤阴不长么？
丹烨 发表于 2010-3-26 17:23

我又理解错了
这个虚阳看来并非阴虚火旺的那个火
这里说的阴和阳
六味也有些懵懵懂懂的
不是太明白
丹版能不能抽空讲解一下呢？

六味刚刚又想了下
这里的阴是不是物质性的东西
而阳指的是气或者说是一种有动能的东西？
不明白！

神垚

阴阳这玩意，都被人说烂了，看很多医家都写过阴阳的论述。
大家不妨先用周围的事物类比一下看看。这样好理解。

牡丹漫地

糖尿病在中医里叫消渴病，是分了很多证型的，有上消，中消，下消。上消主要是以肺部症状为主，以口渴为主，即多饮。中消以胃的症状为主，即饿的快--多食，下消以肾的症状为主，即小便多，尤其是夜尿。


在百试搜出上消,中消,下消的意思,是不是这样~

神垚

是的，牡丹真是细心。百度是我们学习的好助手啊~~

灵山峙

很多医案中的阴阳，现在我想不明白是什么，感觉无从下手。

沐风

一提阴阳十个就错九个半。
老师在上课时好像也这样说过。
可是不提阴阳好多医案是绕不开的，只好交给时间来意会领悟了。
也感谢丹烨妹妹有问必答，叫你一声小老师吧。
等这些医案帖子人气高起来之时就是同学们渐入佳境之时，有六味牡丹领头，队伍会越来越壮大的。

神垚

沐风大哥说的对。阴阳这个东西不难，但是只要说出来就会僵化掉。大家多多感觉感觉。
希望更多的朋友们加入一起学习。集思广益，中医还是需要一定悟性，而不是僵化的知识的。